SI | EN

DOMOV
UREDNIŠTVO
NAVODILA SODELAVCEM
KONTAKT
TRENUTNA ŠTEVILKA
ARHIV ŠTEVILK

UČBENIK (NEFROLOGIJA)
Anatomija
Anesteziologija
Biofizika
Biokemija
Biologija celice
Biomedicinska informatika
Dentalna medicina
Dermatovenerologija
Družinska medicina
Farmakologija in eksperimentalna toksikologija
Fizikalna in rehabilitacijska medicina
Fiziologija
Ginekologija in porodništvo
Higiena
Histologija z embriologijo
Humana genetika
Infekcijske bolezni
Interna medicina
Kirurgija
Klinični primeri
Medicina dela
Medicinska deontologija s filozofijo
Medicinska psihologija
Mikrobiologija in imunologija
Nevrologija
Nujna medicinska pomoč
Oftalmologija
Onkologija
Ortopedija
Otorinolaringologija
Patologija
Patološka fiziologija
Pediatrija
Psihiatrija
Radiologija
Socialna medicina
Sodna medicina
Toksikologija
Zgodovina medicine
Raziskovalne naloge
Klinična raziskovalna naloga
Predklinična raziskovalna naloga
Sponzorirani članki

Maligna kompresija hrbtenjače

Izvleček:

Kompresija hrbtenjače je pri bolniku z maligno boleznijo poznana kot urgentno stanje zaradi možnih nepopravljivih nevroloških posledic. Večinoma nastane kot posledica zasevkov v vretencih, najpogosteje pri raku dojke, prostate in pljuč ter plazmocitomu in limfomu. Simptomi in znaki, ki opozarjajo na kompresijo hrbtenjače, so bolečina, mišična šibkost in avtonomna disfunkcija. Diagnostična metoda izbora je MRI, v primeru kontraindikacij pa mielografija z računalniško tomografijo. Za ohranitev nevroloških funkcij je ključno čimprejšnje diagnostično in terapevtsko ukrepanje (v manj kot 48 urah). Takoj po postavitvi suma je potrebna uvedba kortikosteroidov, nadaljnje zdravljenje pa je sestavljeno iz kirurških in radioterapevtskih metod, redko tudi sistemske terapije. Pri odločitvi o vrsti potrebnega zdravljenja se odločamo individualno glede na vrsto maligne bolezni, njeno razširjenost, prisotnost morebitne nestabilne hrbtenice ter splošno stanje bolnika in njegove želje. Kirurška dekompresija je terapija izbora pri bolnikih z nestabilno hrbtenico in radiorezistentnim tumorjem ali zasevkom, ki povzroča kompresijo hrbtenjače. Obsevanje je prvenstveno koristno v sklopu pooperativnega zdravljenja in kot samostojna metoda pri bolnikih, ki niso kandidati za radikalni kirurški poseg, ter pri radiosenzitivnih malignomih. V zadnjem času se tudi v primeru bolj radiorezistentnih malignomov za solitarni zasevek v hrbtenici uporablja stereotaktično obsevanje kot alternativa kirurškemu posegu. Omenjena tehnika namreč omogoča, da posredujemo visok odmerek sevanja na tumorsko tkivo ob čim manjši obremenjenosti sosednjih zdravih tkiv.

Avtorji: Diana Bratkovič, Irena Oblak

Ključne besede: kompresija hrbtenjače, rak, zdravljenje

Citiranje: Med Razgl. 2017; 56 (3): 363–71.
 
Društvo Medicinski razgledi
Korytkova ulica 2
1000 Ljubljana
E [email protected]
T (01) 524 23 56
F (01) 543 70 11


Uradne ure:
PON ni uradnih ur
TOR 7.00 - 8.00
SRE ni uradnih ur
ČET 14.00 - 15.00
PET ni uradnih ur

TRR SI56 0201 4005 0652 588
SI64004643
1203401
Pogoji poslovanja spletne trgovine
Facebook
Twitter
LinkedIn
Google+
Podporniki