SI | EN

DOMOV
UREDNIŠTVO
NAVODILA SODELAVCEM
KONTAKT
TRENUTNA ŠTEVILKA
ARHIV ŠTEVILK
Anatomija
Anesteziologija
Biofizika
Biokemija
Biologija celice
Biomedicinska informatika
Dentalna medicina
Dermatovenerologija
Družinska medicina
Farmakologija in eksperimentalna toksikologija
Fizikalna in rehabilitacijska medicina
Fiziologija
Ginekologija in porodništvo
Higiena
Histologija z embriologijo
Humana genetika
Infekcijske bolezni
Interna medicina
Kirurgija
Klinični primeri
Medicina dela
Medicinska deontologija s filozofijo
Medicinska psihologija
Mikrobiologija in imunologija
Nevrologija
Nujna medicinska pomoč
Oftalmologija
Onkologija
Ortopedija
Otorinolaringologija
Patologija
Patološka fiziologija
Pediatrija
Psihiatrija
Radiologija
Socialna medicina
Sodna medicina
Toksikologija
Zgodovina medicine
Raziskovalne naloge
Klinična raziskovalna naloga
Predklinična raziskovalna naloga
Sponzorirani članki

Medicinsko nepojasnjena stanja

Izvleček:

Skoraj 20 % bolnikov, ki obiskujejo ambulanto družinske medicine, toži za telesnimi simptomi, za katere se po številnih preiskavah ne najde konkretnega organskega vzroka. Diagnostični napotki pri obravnavi takšnih bolnikov vključujejo številne simptome, pogosto v različnih organskih sistemih, nejasno simptomatologijo, kronični potek težav ter številne diagnostično/laborato­rijske preiskave. Analizirani so članki, dostopni v bazi podatkov »MEDLINE«, od januarja do maja 2005. Uporabljani so MeSH-izrazi medically unexplained symptom, somatization, soma­toform disorders, family medicine. Kot iskalni pogoj sem določil le prispevke v angleškem jeziku. Bolnike z medicinsko nepojasnjenimi stanji opažamo v naslednjih skupinah bolnikov: težavni bolniki, pogosti obiskovalci ambulant, bolniki s funkcionalnimi motnjami (njihovi simp­tomi se razlagajo s funkcionalno motnjo, brez same bolezni), anksiozni in/ali depresivni bolniki, bolniki s somatizacijskimi motnjami in bolniki s somatoformno motnjo. Najbolj pogosti simp­tomi, ki lahko indicirajo sum na medicinsko nepojasnjeno stanje, so: utrujenost, vrtoglavica, glavobol, dispneja, omedlevica, slabost, bruhanje, dispepsija, nespečnost, bolečina v prsih, občutek nepravilnega bitja srca, prebavne težave (zaprtost, driske), kronična bolečina itd. Zdravniki družinske medicine se pogosto počutimo odgovorni in kronično frustrirani zara­di nezadovoljstva bolnikov z našo obravnavo. Sami zdravniki menijo, da trenutno niso niti teoretično niti praktično ustrezno izobraženi in usposobljeni za obravnavo bolnikov z medicinsko nepojasnjenimi stanji. Obstajajo resne objektivne težave, s katerimi se zdravniki srečujemo v odnosu do teh bolnikov in v obravnavi bolnikov z medicinsko nepojasnjenimi stanji. Ne glede na številne poskuse ustreznega zdravljenja in različnih tehnik pristopa zaenkrat še ne obsta­jajo točne smernice in napotki glede obravnave takšnih bolnikov. Takšni bolniki dejansko predstavljajo izziv za nove raziskave in nove pristope k zdravljenju, s ciljem zmanjševanja stroš­kov diagnostike in zdravljenja, nepotrebnih napotitev na sekundarni nivo ter frekvence obiskov takšnih bolnikov in posledične razbremenitve zdravnika na primarnem nivoju.

Avtorji: Ivetić Vojislav

Ključne besede: medicinsko nepojasnjena stanja, zdravnik družinske medicine, somatoformna motnja, težavni bolnik

Citiranje: Med Razgl. 2005; 44: 189–94.


 
Društvo Medicinski razgledi
Korytkova ulica 2
1000 Ljubljana
E [email protected]
T (01) 524 23 56
F (01) 543 70 11


Uradne ure:
PON ni uradnih ur
TOR 7.00 - 8.00
SRE ni uradnih ur
ČET 14.00 - 15.00
PET ni uradnih ur

TRR SI56 0201 4005 0652 588
SI64004643
1203401
Pogoji poslovanja spletne trgovine
Facebook
Twitter
LinkedIn
Google+
Podporniki