This post is also available in: English (Angleščina) Slovenščina

Pri približno 40% mladih odraslih bolnikov z ishemično možgansko kapjo vzroka zanjo ne odkrijemo in govorimo o kriptogeni ishemični možganski kapi. Raziskave so pokazale večjo pogostnost odprtega ovalnega okna pri mlajših bolnikih z ishemično možgansko kapjo kot pri zdravih preiskovancih. Kljub statistično jasni povezavi pa patofiziološki mehanizem kripto- gene ishemične možganske kapi ob odprtem ovalnem oknu zaenkrat ni poznan. Standardna metoda za ugotavljanje prehodnosti ovalnega okna je transezofagealna ehokardiografija, ven­dar je zaradi invazivnosti in dolgotrajnosti relativno slabo dostopna. Desno-levi šant lahko dokažemo tudi s transkranialnim doplerjem, ki je z uporabo kontrastnega sredstva in Valsalvi- nega manevra občutljiva presejalna metoda za bolnike z odprtim ovalnim oknom. Občutljivost metode je med 91 in 100%, specifičnost metode pa 94%. Pri bolnikih s kriptogeno ishemič­no možgansko kapjo in pozitivnim izvidom transkranialne doplerske sonografije je indicirana antiagregacijska zaščita in nadaljnja diagnostična obravnava s transezofagealno ehokardio- grafijo. V primeru negativnega izvida lahko z veliko verjetnostjo izključimo desno-levi šant in s tem odprto ovalno okno. Metoda lahko zaradi visoke specifičnosti in občutljivosti služi kot dober presajalni test za odkrivanje desno-levih srčnih šantov.