Author Archive

V prispevku predstavljamo glavne značilnosti kliničnega pregleda otroka in mladostnika ter razlike v primerjavi s pregledom odraslega bolnika. Anamneza pri otroku in mladostniku mora vključevati podatke o otrokovih težavah, perinatalni anamnezi, prehranski anamnezi, rasti in razvoju otroka, opravljenih cepljenjih, prejšnjih boleznih, družinski anamnezi in psihoso­cialni anamnezi. Klinični status pri otroku in mladostniku opravimo po enakih osnovnih načelih kot pri odraslem … Preberite več >>

Vretenca, medvretenčne ploščice in vezi tvorijo močno, odporno in zelo elastično os telesa – hrbtenico. Njena zgradba je prilagojena statičnim in dinamičnim funkcijam. Študije kažejo, da so izvori kronične bolečine v križu najpogosteje medvretenčne ploščice, fasetni in križ- ničnočrevnični sklepi. Silo, ki deluje na hrbtenico, lahko razstavimo na dva sestavna dela. Kompresijski del deluje pravokotno, strižni pa prečno na ploskev … Preberite več >>

Pregled seča je zelo enostavna in poceni preiskava, ki je ob pravilnem vrednotenju pri mno­gih bolezenskih stanjih zelo uporaben in neprecenljiv diagnostični pripomoček. V pričujočem članku v ustreznih podpoglavjih predstavimo makroskopski in mikroskopski pregled seča ter kemično analizo seča s testnimi lističi. Opišemo tudi diferencialno diagnostična razmišlja­nja ob patoloških izvidih omenjenih preiskav.… Preberite več >>

Degenerativna stenoza aortne zaklopke je v razvitem svetu druga najpogostejša pridobljena srčna napaka v odraslem obdobju. Osnovni patološki proces je skleroza aortne zaklopke. Pojav­nost in pogostnost degenerativne stenoze aortne zaklopke se s staranjem prebivalstva veča. Zdravljenje stenoze aortne zaklopke je ne glede na starost bolnika načeloma kirurško. Indi­kacije za menjavo zaklopke so enake ne glede na starost. Zaradi pogostih sočasnih … Preberite več >>

Nesteroidni antirevmatiki so ena izmed najbolj pogosto uporabljenih zdravil danes. Njihov poglavitni mehanizem je inhibicija ciklooksigenaze, encima, ki omogoča sintezo prostaglan- dinov. Prostaglandini imajo pomembno vlogo v primeru nestabilne sistemske cirkulacije, zmanjšanega volumna krvi oz. efektivnega arterijskega volumna. Omogočajo vazodilatacijo ledvičnega žilja, sekrecijo renina ter izločanje natrija in vode. Obstajata dve izoobliki ciklook­sigenaze (COX): COX-1 ali »konstitutivna« in COX-2 ali … Preberite več >>

Glivične okužbe lasišča so ena izmed najpogostejših glivičnih okužb kože pri otrocih. Prikazujemo primer 10-letnega dečka, ki smo ga zdravili na otroškem oddelku Dermato- venerološke klinike Kliničnega centra v Ljubljani zaradi površinske glivične okužbe lasišča, povzročene z Microsporum canis. Članek v nadaljevanju obravnava klinično sliko, diferencial­no diagnozo in možne zaplete ter pregledno povzema zdravljenje glivične okužbe lasišča.… Preberite več >>

Nestabilnost pogačice v patelofemoralnem sklepu je pogost klinični problem, ki se najpogo­steje pojavlja pri mladostnikih v dobi rasti, večkrat pri dekletih in vrhunskih športnikih. Medialni patelofemoralni ligament (MPFL) danes velja za najpomembnejši statični stabilizator poga­čice, ki preprečuje premike pogačice navzven in s tem njen izpah ali subluksacijo. Vedno več raziskav kaže, da se povečana mobilnost pogačice pojavlja pri kolenih z … Preberite več >>

IZHODIŠČE. Diagnostika obraznih proporcev v zobni in čeljustni ortopediji temelji na analizi standardizirane fotografije obraza. Fotografija obraza je slikovna metoda, katere glavna pomanj­kljivost je, da je dvodimenzionalna projekcija obraza in je hkrati zelo subjektivna metoda analize. PREISKOVANCI IN METODE. V raziskavo smo vključili 80 preiskovancev, 40 mladostnic (x = 22,9 let, SD±1,4 leta) in 40 mladostnikov (x = 23,1 let, … Preberite več >>

Okvare in motnje živčevja se kažejo s simptomi pretiranega ali oslabelega delovanja živč­nih struktur, o čemer zvemo že iz anamneze (in heteroanamneze). Ob upoštevanju drugih značilnostih preiskovanca na podlagi teh podatkov oblikujemo delovno diagnozo. Z logično strukturiranim nevrološkim pregledom testiramo delovanje živčevja, odkrijemo nevrološke izpade in preverimo delovno diagnozo. Po končani nevrološki preiskavi je možno opredeliti nevrološki sindrom oziroma možne … Preberite več >>

V članku so predstavljena izhodišča, pogoji in postopek ter sestavni deli psihiatričnega pre­gleda z namenom, da bi študent medicine pridobil osnovno orientacijo pri njegovi izvedbi. Opisani so zunanji in notranji dejavniki, ki nanj vplivajo. Osrednji del pa sestavljata razdel­ka o obeh ključnih delih psihiatričnega pregleda: o psihiatrični anamnezi in o oceni duševnega stanja. Natančneje so podani njuni sestavni deli, njihove … Preberite več >>

Članek obravnava spremembe, ki so se pojavile v zadnjih dvajsetih letih na področju družin­ske medicine (angl. general practice) v Združenem kraljestvu Velike Britanije in Severne Irske (UK), s poudarkom na organizaciji zdravstva v velikih mestih. V njem analiziramo izzive, s katerimi se pri svojem delu srečujejo zdravniki družinske medicine v mestnih regijah v Zdru­ženem kraljestvu, še posebej v Londonu, da … Preberite več >>

Pomemben dosežek na področju celjenja ran predstavlja koncept vlažne oskrbe. Uporabo vati- rancev in gaz zamenjujejo novi naravni in sintezni biomateriali, ki so glede na fizikalno, kemijsko in tehnološko obdelavo sposobni vzdrževati ustrezno vlažnost na rani, vpijati presežen izlo­ček iz nje ali hidratirati zasušeno nekrozo. Poleg oblog s sposobnostjo vzdrževanja vlažnosti razvijajo tudi obloge, s katerimi lahko aktivno posegajo v … Preberite več >>

Ugotavljali smo najpogostejše vzroke za moten govorni razvoj (MGR), vrste strokovne pomo­či, ki so je bili otroci deležni, in ocenili njihov napredek v govoru glede na posamezni vzrok za zaostanek. V retrospektivni raziskavi smo zajeli 101 otroka (30 deklic in 71 dečkov), ki so bili v letih 1990-1997 prvič obravnavani v foniatrični ambulanti zaradi MGR. Iz strokovne doku­mentacije (popisa) smo … Preberite več >>

IZHODIŠČA. Idiopatična trombocitopenična purpura (ITP) je avtoimuna bolezen s posledično majhnim številom trombocitov v periferni krvi. Krvavitve so kljub trombocitopeniji redkej­še, kot bi pričakovali. Zanimal nas je delež aktiviranih trombocitov pri bolnikih z ITP brez zdravljenja in pri bolnikih z ITP v remisiji bolezni po odstranitvi vranice. METODE. Opazovali smo dve skupini bolnikov. V prvo smo vključili nezdravljene bolnike z … Preberite več >>

Koarktacija aorte je prirojena zožitev aorte, ki jo večinoma odkrijemo in kirurško popravi­mo že v otroštvu. Diagnostični postopek, s katerim ugotavljamo napako in spremljamo bolnike, poleg kliničnega pregleda zajema elektrokardiogram, rentgenogram prsnih organov, ehokar- diografijo, magnetno resonanco ali računalniško tomografijo aorte, obremenitveno testiranje ter 24-urno merjenje krvnega tlaka. S preiskavami ocenjujemo morfologijo koarktacije aor­te in njeno hemodinamično pomembnost. Zdravljenje je … Preberite več >>

Pri približno 40% mladih odraslih bolnikov z ishemično možgansko kapjo vzroka zanjo ne odkrijemo in govorimo o kriptogeni ishemični možganski kapi. Raziskave so pokazale večjo pogostnost odprtega ovalnega okna pri mlajših bolnikih z ishemično možgansko kapjo kot pri zdravih preiskovancih. Kljub statistično jasni povezavi pa patofiziološki mehanizem kripto- gene ishemične možganske kapi ob odprtem ovalnem oknu zaenkrat ni poznan. Standardna … Preberite več >>