Author Archive

Danes skoraj ne poznamo maligne bolezni, ki je ne bi obravnavali in zdravili multidiscipli- narno. Nova spoznanja s področja biologije tumorjev in molekularnih mehanizmov, povezanih z učinkovanjem posameznih kemoterapevtikov, ionizirajočega sevanja oziroma mehanske poškodbe tkiva, omogočajo načrtovanje znanstveno utemeljenih zdravljenj. Tak pristop je pri­kazan na primeru neoperabilnega ploščatoceličnega karcinoma glave in vratu. Predstavljena so teoretična izhodišča, na katerih temelji eden … Preberite več >>

Kongenitalni nefrogeni diabetes insipidus je dedna in ob rojstvu izražena bolezen, za kate­ro je značilna delna ali popolna neodzivnost zbiralc ledvic za antidiuretični hormon in njegov analog deoksidezamino arginin vazopresin. Posledica je, da bolniki niso zmožni koncentrira­ti urina. Bolezen je posledica okvare gena za V2-receptor za antidiuretični hormon (AVPR2) ali gena za vodne kanalčke – akvaporine tipa 2 (AQP2). Klinična … Preberite več >>

Podhranjenost je velik problem pri mnogih bolnikih v času zdravljenja v intenzivni enoti (IE). Hudo izčrpanje telesnih zalog vpliva na obolevnost in smrtnost ter podaljša zdravljenje. Zato je prehrana kritično bolnih ne le podporna, ampak prednostna oblika zdravljenja. V sedem­desetih letih prejšnjega stoletja so priporočali hiperalimentacijo takih bolnikov, a se je izkazala za zmotno, saj z metabolno podporo pretiranega katabolizma … Preberite več >>

Članek obravnava pomen različnih naravoslovnih odkritij za razvoj medicine v prvi polovi­ci 20. stoletja. Izbrana so odkritja z različnih področij naravoslovja, za katera so avtorji prejeli Nobelovo nagrado. Skoraj dvajset portretiranih nobelovcev je predstavljenih prek svojega osrednjega življenjskega dela. Med njimi so: odkritelj cepiva proti davici Behring, odkritelj žarkov X Roentgen, odkritelj pomena UV-žarkov Finsen, odkriteljica elementov radija in polo­nija … Preberite več >>

Članek prikazuje diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni. Prispevek se naslanja na Svetovno pobudo o kronični obstruktivni pljučni bolezni, ki jo vodita Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri Združenih držav Amerike ter Svetovna zdravstvena organizacija. Pobudo je sprejelo tudi Respiratorno društvo Slovenije.

Sistematsko so prikazani: definicija, epidemiološki podatki, dejavniki tveganja, patogeneza, patologija, patofiziologija in zdravljenje KOPB. Poudarjen … Preberite več >>

Gleženjski indeks (GI) podaja razmerje med vrednostjo sistolnega arterijskega tlaka, izmer­jenega na nadlahti, in vrednostjo sistolnega arterijskega tlaka, izmerjenega na gležnju. GI je visoko občutljiv in specifičen test za ugotavljanje periferne arterijske okluzivne bolezni (PAOB), vrednosti testa pa omogočajo sklepanje na več klinično pomembnih dejavnikov. Znižan GI odraža napredovalo PAOB, napove zaplete PAOB in povečano umrljivost. Vrednosti GI so v … Preberite več >>

Dolgotrajna športna aktivnost povzroči razvoj športnega srca, za katerega je značilna razšir­jena votlina levega prekata in povečana debelina sten ter masa levega prekata. Te spremembe so pri moških veliko pogostejše kot pri ženskih športnicah.

Naš namen je preveriti naslednji hipotezi:

1.  Večja masa levega prekata pri moških športnikih je povezana z višjim krvnim tlakom.
2. Večja masa levega prekata ni povezana z

Vprašanje poroda po carskem rezu se postavlja že stoletja in še do danes je odgovor nanj nepopoln. Navdaja nas s strahom in negotovostjo tako med zdravniki kot tudi pri porodnicah samih. Dolga leta je veljala doktrina, ki jo je prvi podal Cragin, leta 1916: enkrat carski rez, vedno carski rez. Pozneje so številne raziskave dokazale nasprotno in tako velja tudi … Preberite več >>

Embriologija je veda, ki proučuje razvoj zarodka oziroma ploda od oploditve dorojstva. Ob oploditvi nastane z združitvijo moške spolne celice (spermija) zžensko spolno celico zigota, iz zigote pa morula (16- do 32-celični štadij) in blastocista. Blastocisto tvorita dva dela, notranja skupina celic in zunanji ovoj ali trofoblast (del bodoče posteljice). Teratologija je veda, ki se ukvarja s prirojenimi nepravilnostmi (kongenitalne … Preberite več >>

Sporazumevanje je pomembna sestavina zdravnikovega dela. Nesoglasja, ki pri tem nasta­jajo, lahko močno poslabšajo kakovost dela, zato jih je treba pravočasno zaznati in ustrezno ukrepati. S tem prispevkom želimo na kratko predstaviti pojem, pomen in načine reševanja nesoglasja med posvetom. Prikazan je tudi strukturiran obrazec za zbiranje in analizo neso­glasij med posvetom.… Preberite več >>

Prvi humani onkogeni virus, virus Epstein-Barr, so odkrili leta 1964 v celicah Burkittovega limfoma. Onkogeni virusi so pomembni, ker so vpleteni v nastanek 15 % rakavih obolenj pri človeku in ker so sposobni aktivirati verigo dogodkov, ki lahko podobno kot drugi karcinogeni dejavniki vodijo v maligne spremembe. Danes vemo, da retrovirusi ne povzročajo rakavih sprememb samo pri živalih, ampak tudi … Preberite več >>

Miastenija gravis je avtoimunska bolezen motorične ploščice. Zmanjšanje števila funkcional­nih acetilholinskih receptorjev sovpada s težo klinične slike, ki se kaže z naraščajočo mišično utujenostjo in slabljenjem mišične moči. Miastenijo gravis zdravimo tako, da izboljšamo živčno-mišični prenos z antiholinesteraznimi učinkovinami, zaviramo imunski sistem s kortikosteroidi in imunosupresivi ter zmanjšamo število protiteles v krvi s plazmaferezo. Miastenija gravis je pogosto povezana z … Preberite več >>

S pomočjo lestvice indeksa bolečine, prizadetosti ali omejitev zaradi težav s stopali smo oce­nili bolečino v stopalih ter posledično prizadetost ali omejitev aktivnosti pri starejših zdravih preiskovancih, bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 brez simptomatske nevropatije in pri bol­nikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s simptomatsko nevropatijo. Celotna lestvica in posamezne podlestvice so se izkazale kot zelo zanesljive. Ugotovili smo … Preberite več >>

Mutacija v genu za protrombin (G20120A) in mutacija v genu za faktor V (G1691A), ki se odraža kot neodzivnost na aktivirani protein C (nAPC), sta pomembna dejavnika tveganja za tromboembolijo, ker sta domnevno povezani z aktivirano koagulacijo. Pogostnost obeh muta­cij kaže geografsko značilno razporeditev, pogostnost mutacije za protrombin pa med bolniki z vensko trombozo v Sloveniji še ni znana. Namen … Preberite več >>

Prepoznava in vrednotenje bolečine pri novorojenčkih in dojenčkih sta težavna.Obravnava in preprečevanje bolečine pri tej starostni skupini nista optimalna. Nefarmakološki in farmakološki ukrepi za preprečevanje bolečine primanjših invazivnih posegih se redko uporabljajo. Dosedanje raziskave kažejona učinkovitost raztopin sladkorjev in lokalnih anestetikov pri zmanjšanju odziva na bolečino ob posegih. V klinični praksi bi uvedba uporabnega in enostavnega merila za ocenjevanje bolečine … Preberite več >>