This post is also available in:
English (Angleščina)
Slovenščina
V urgentno ambulanto v noči z nedelje na ponedeljek prihaja 23-letna bolnica, ki je v enem popoldnevu
nenadoma razvila hudo slabost in obilno bruhanje. Pove, da se ravnokar vrača z izleta
v Sahari, kjer se je med tridnevnim bivanjem v hotelu prehranjevala s hrano iz bifeja v hotelski
restavraciji. Večer pred nastopom težav je jedla meso in morske sadeže z zelenjavno prilogo, naslednje
jutro pa je zajtrkovala sveže sadje.
Bolnica navaja, da so se pri več drugih članih skupine podobni simptomi pojavili skoraj istočasno
ali v razmiku nekaj ur, pri nekaterih pa nekoliko kasneje. Vsi od obolelih so jedli različne
jedi. Sama je prvič začutila slabost okoli 14. ure in ni imela teka, sprva je to pripisala posledicam
visokih temperatur v puščavi. Okoli 18. ure je nenadoma začela intenzivno bruhati, bruhala je
več ur in nekajkrat za kratek čas izgubila zavest.
Pri pregledu opazite, da ima bolnica še vedno znake zmerne dehidracije, zato jo tekočinsko
stabilizirate in sprejmete na oddelek.
V ponedeljek okoli 12. ure se pri bolnici pojavijo obilne vodene driske brez primesi krvi ali
sluzi, blato odvaja šest- do osemkrat dnevno. Ima tudi krče v spodnjem delu trebuha, na splošno
je zelo utrujena in ima blago povišano telesno temperaturo (37,8 °C). Podoben razvoj simptomov
je imela tudi večina ostalih članov skupine, pri čemer so nekateri zboleli celo z večdnevnim
zamikom ali pa so po kratkem izboljšanju čez nekaj dni ponovno bruhali.
Odločite se narediti osnovne laboratorijske preiskave, ki pokažejo blago levkocitozo (10,8×10⁹
levkocitov/l) in blago povišano C-reaktivno beljakovino (angl. C-reactive protein, CRP) (14mg/l),
bakterijske kulture blata so negativne. Bolnici predpišete zdravila proti driski in jo po izboljšanju
pošljete v domačo oskrbo, po dveh do treh dneh popolnoma okreva.
This post is also available in:
English (Angleščina)
Slovenščina
V urgentno ambulanto v noči z nedelje na ponedeljek prihaja 23-letna bolnica, ki je v enem popoldnevu
nenadoma razvila hudo slabost in obilno bruhanje. Pove, da se ravnokar vrača z izleta
v Sahari, kjer se je med tridnevnim bivanjem v hotelu prehranjevala s hrano iz bifeja v hotelski
restavraciji. Večer pred nastopom težav je jedla meso in morske sadeže z zelenjavno prilogo, naslednje
jutro pa je zajtrkovala sveže sadje.
Bolnica navaja, da so se pri več drugih članih skupine podobni simptomi pojavili skoraj istočasno
ali v razmiku nekaj ur, pri nekaterih pa nekoliko kasneje. Vsi od obolelih so jedli različne
jedi. Sama je prvič začutila slabost okoli 14. ure in ni imela teka, sprva je to pripisala posledicam
visokih temperatur v puščavi. Okoli 18. ure je nenadoma začela intenzivno bruhati, bruhala je
več ur in nekajkrat za kratek čas izgubila zavest.
Pri pregledu opazite, da ima bolnica še vedno znake zmerne dehidracije, zato jo tekočinsko
stabilizirate in sprejmete na oddelek.
V ponedeljek okoli 12. ure se pri bolnici pojavijo obilne vodene driske brez primesi krvi ali
sluzi, blato odvaja šest- do osemkrat dnevno. Ima tudi krče v spodnjem delu trebuha, na splošno
je zelo utrujena in ima blago povišano telesno temperaturo (37,8 °C). Podoben razvoj simptomov
je imela tudi večina ostalih članov skupine, pri čemer so nekateri zboleli celo z večdnevnim
zamikom ali pa so po kratkem izboljšanju čez nekaj dni ponovno bruhali.
Odločite se narediti osnovne laboratorijske preiskave, ki pokažejo blago levkocitozo (10,8×10⁹
levkocitov/l) in blago povišano C-reaktivno beljakovino (angl. C-reactive protein, CRP) (14mg/l),
bakterijske kulture blata so negativne. Bolnici predpišete zdravila proti driski in jo po izboljšanju
pošljete v domačo oskrbo, po dveh do treh dneh popolnoma okreva.