Dobrodošli na spletni strani društva Medicinski razgledi!


Medicinski razgledi so recenzirana strokovna revija, ki izhaja štirikrat letno. V reviji so objavljeni raziskovalni in strokovni članki ter klinični primeri iz prakse. Revija je indeksirana v zbirkah kot so Biomedicina Slovenica, Chemical Abstracts, Bowker International, Biological Abstracts in druge. Ob reviji izdajamo še medicinske učbenike in zbornike strokovnih in znanstvenih srečanj.
2024 4

Epizode dušenja

This post is also available in: English (Angleščina) Slovenščina

V urgentno ambulanto zaradi nedavne epizode dušenja prihaja zaskrbljen 51-letni moški skupaj z ženo. Nujno pomoč je zaradi ponavljajočih se težav poiskal že večkrat – v zadnjem tednu trikrat – nazadnje pred dvema dnevoma.

Gospod pove, da ima še vedno težave z dihanjem. Pojavljajo se epizode dušenja, ki trajajo približno minuto in so pogostejše, ko se odpravi k počitku – večkrat se zgodijo tudi med spanjem. Žena pove, da ponoči pogosto sliši moževo dihanje kot visok, piskajoči zvok. Včasih se pojavi več zaporednih epizod. Po epizodi gospod še nekaj sekund diha oteženo in opiše občutek nabiranja sluzi v grlu. Pogosto ima tudi kisel občutek v ustih. Sicer gospod navaja tudi kroničen, suh kašelj in bolečino za prsnico – skrbi ga, da gre za srčni infarkt. Ob prejšnjem obisku urgentne ambulante je gospod prejel Apaurin®, ki pa ga ni zaužil, saj je razumel, da zdravilo blaži anksioznost, in dobil občutek, da zdravnik stanja ne jemlje resno. Bolnika je pred tremi tedni pregledal tudi otorinolaringolog, ki meni, da je do dušenja prišlo zaradi refluksa želodčne kisline, saj so bile ob pregledu glasilke vidno vnete, z znaki erozije. Bolniku se zdi, da bi lahko težave izvirale drugje, saj zgage ne čuti pogosto, tudi drugi znaki se z diagnozo ne ujemajo najbolje. Bolnik pove, da se nikakor ne more odvaditi kave in da dnevno še vedno spije 2–3. Kajenje zanika. Dela kot računovodja in navaja bolj sedeč slog življenja.

Krvni tlak na rednem zdravljenju z lizinoprilom (10mg dnevno) znaša 130/80mmHg. Srčni utrip 76/min, saturacija hemoglobina s kisikom je 97%. Telesna temperatura 37°C. Indeks telesne mase (ITM) je okoli 30 (debelost). Sluznica žrela je blago pordela, otekla, vendar lezij ni. Glas je rahlo hripav. Vratne bezgavke niso tipne, ščitnica je normalne velikosti. Pri osluškovanju nad pljuči slišno normalno dihanje; piskov ali pokov ni. Frekvenca dihanja je 14 dihov/min, globina dihanja je normalna, diha brez pomožne muskulature. Kapilarni povratek je ustrezen, cianoze ni. Pri palpaciji je trebuh mehak, neboleč, brez povečanih organov ali tipnih mas. Anemije ni. Troponin je negativen. Po opravljenem EKG ugotovite normalen sinusni ritem.

MENU

Dobrodošli na spletni strani društva Medicinski razgledi!


Medicinski razgledi so recenzirana strokovna revija, ki izhaja štirikrat letno. V reviji so objavljeni raziskovalni in strokovni članki ter klinični primeri iz prakse. Revija je indeksirana v zbirkah kot so Biomedicina Slovenica, Chemical Abstracts, Bowker International, Biological Abstracts in druge. Ob reviji izdajamo še medicinske učbenike in zbornike strokovnih in znanstvenih srečanj.
2024 4

Epizode dušenja

This post is also available in: English (Angleščina) Slovenščina

V urgentno ambulanto zaradi nedavne epizode dušenja prihaja zaskrbljen 51-letni moški skupaj z ženo. Nujno pomoč je zaradi ponavljajočih se težav poiskal že večkrat – v zadnjem tednu trikrat – nazadnje pred dvema dnevoma.

Gospod pove, da ima še vedno težave z dihanjem. Pojavljajo se epizode dušenja, ki trajajo približno minuto in so pogostejše, ko se odpravi k počitku – večkrat se zgodijo tudi med spanjem. Žena pove, da ponoči pogosto sliši moževo dihanje kot visok, piskajoči zvok. Včasih se pojavi več zaporednih epizod. Po epizodi gospod še nekaj sekund diha oteženo in opiše občutek nabiranja sluzi v grlu. Pogosto ima tudi kisel občutek v ustih. Sicer gospod navaja tudi kroničen, suh kašelj in bolečino za prsnico – skrbi ga, da gre za srčni infarkt. Ob prejšnjem obisku urgentne ambulante je gospod prejel Apaurin®, ki pa ga ni zaužil, saj je razumel, da zdravilo blaži anksioznost, in dobil občutek, da zdravnik stanja ne jemlje resno. Bolnika je pred tremi tedni pregledal tudi otorinolaringolog, ki meni, da je do dušenja prišlo zaradi refluksa želodčne kisline, saj so bile ob pregledu glasilke vidno vnete, z znaki erozije. Bolniku se zdi, da bi lahko težave izvirale drugje, saj zgage ne čuti pogosto, tudi drugi znaki se z diagnozo ne ujemajo najbolje. Bolnik pove, da se nikakor ne more odvaditi kave in da dnevno še vedno spije 2–3. Kajenje zanika. Dela kot računovodja in navaja bolj sedeč slog življenja.

Krvni tlak na rednem zdravljenju z lizinoprilom (10mg dnevno) znaša 130/80mmHg. Srčni utrip 76/min, saturacija hemoglobina s kisikom je 97%. Telesna temperatura 37°C. Indeks telesne mase (ITM) je okoli 30 (debelost). Sluznica žrela je blago pordela, otekla, vendar lezij ni. Glas je rahlo hripav. Vratne bezgavke niso tipne, ščitnica je normalne velikosti. Pri osluškovanju nad pljuči slišno normalno dihanje; piskov ali pokov ni. Frekvenca dihanja je 14 dihov/min, globina dihanja je normalna, diha brez pomožne muskulature. Kapilarni povratek je ustrezen, cianoze ni. Pri palpaciji je trebuh mehak, neboleč, brez povečanih organov ali tipnih mas. Anemije ni. Troponin je negativen. Po opravljenem EKG ugotovite normalen sinusni ritem.

© 2025 Društvo Medicinski razgledi | Na vrh strani / To top ↑