This post is also available in:
English (Angleščina)
Slovenščina
Moški, star 34 let, je junija leta 2025 prišel na internistično prvo pomoč zaradi bolečine in šibkosti
v mišicah spodnjih okončin, ki je trajala 24 ur. Zjutraj na dan prihoda je bolnik opazil
urin temne barve. Bolnik je izrazil tudi slabše počutje, občutek slabosti ter bolečine v trebuhu.
Povedal je še, da je večer pred prihodom v bolnišnico bruhal. Bolnik je dejal, da je dan pred tem
celo dopoldne kosil travo na parceli. Rekel je tudi, da med delom ni nič pil in je kozarec vode
popil šele pri kosilu. Dodal je, da je takoj po kosilu šel na kolesarsko turo, kjer se je med drugim
spopadel z zelo strmimi klanci. Vse skupaj je prekolesaril 105 km in opravil 3200m višinske razlike.
V anamnezi je zanikal predhodne podobne težave. Povedal je, da v zadnjem mesecu ni bil
bolan. Pred dvema mesecema je bil operiran zaradi zloma ključnice in se posledično ni ukvarjal
s športom. Zanikal je prisotnost pridruženih bolezni ter povedal, da redno ne jemlje zdravil.
Zanikal je tudi uživanje prepovedanih drog.
Ob pregledu je bil bolnik orientiran v času, prostoru in situaciji. Njegov krvni tlak je znašal
105/72mmHg, telesna temperatura aksilarno 37,6°C, frekvenca srca je bila 88/min, frekvenca
dihanja 17/min, saturacija kisika v krvi brez dodanega kisika 98 %. Srčna akcija je bila ritmična,
normokardna avskultatorno sta bila srčna tona fiziološko naglašena, brez srčnih šumov.
Pljuča so bila avskultatorno čista, brez piskov in pokov ob vdihu in izdihu. Palpatorno je bil
trebuh mehak, vendar na otip boleč. Spodnji okončini sta bili otečeni in na otip boleči. Bolnik
je med kliničnim pregledom kazal znake bolečine v spodnjih okončinah.
V izvidih opravljenih laboratorijskih preiskav so izstopali povišan hemoglobin
(187 g/l), povišano število levkocitov v krvi (30 × 109/l), povišana serumska koncentracija kreatin
kinaze (angl. creatin kinase, CK) (17,4 μkat/l), aspartat aminotransferaze (angl. aspartate
aminotransferase, AST) (0,8 μkat/l) in alanin aminotransferaze (angl. alanine aminotransferase,
ALT) (0,98 μkat/l). Plinska analiza arterijske krvi (PAAK) je pokazala metabolno acidozo
s pH 7,13 in znižano koncentracijo HCO3
– (14 mmol/l). Kasneje so bile opravljene še dodatne
preiskave, v katerih je bila prisotna povišana serumska koncentracija mioglobina (300 μg/l) in
povišana serumska koncentracija kreatinina (170μmol/l). EKG je pokazal normalen sinusni ritem.
This post is also available in:
English (Angleščina)
Slovenščina
Moški, star 34 let, je junija leta 2025 prišel na internistično prvo pomoč zaradi bolečine in šibkosti
v mišicah spodnjih okončin, ki je trajala 24 ur. Zjutraj na dan prihoda je bolnik opazil
urin temne barve. Bolnik je izrazil tudi slabše počutje, občutek slabosti ter bolečine v trebuhu.
Povedal je še, da je večer pred prihodom v bolnišnico bruhal. Bolnik je dejal, da je dan pred tem
celo dopoldne kosil travo na parceli. Rekel je tudi, da med delom ni nič pil in je kozarec vode
popil šele pri kosilu. Dodal je, da je takoj po kosilu šel na kolesarsko turo, kjer se je med drugim
spopadel z zelo strmimi klanci. Vse skupaj je prekolesaril 105 km in opravil 3200m višinske razlike.
V anamnezi je zanikal predhodne podobne težave. Povedal je, da v zadnjem mesecu ni bil
bolan. Pred dvema mesecema je bil operiran zaradi zloma ključnice in se posledično ni ukvarjal
s športom. Zanikal je prisotnost pridruženih bolezni ter povedal, da redno ne jemlje zdravil.
Zanikal je tudi uživanje prepovedanih drog.
Ob pregledu je bil bolnik orientiran v času, prostoru in situaciji. Njegov krvni tlak je znašal
105/72mmHg, telesna temperatura aksilarno 37,6°C, frekvenca srca je bila 88/min, frekvenca
dihanja 17/min, saturacija kisika v krvi brez dodanega kisika 98 %. Srčna akcija je bila ritmična,
normokardna avskultatorno sta bila srčna tona fiziološko naglašena, brez srčnih šumov.
Pljuča so bila avskultatorno čista, brez piskov in pokov ob vdihu in izdihu. Palpatorno je bil
trebuh mehak, vendar na otip boleč. Spodnji okončini sta bili otečeni in na otip boleči. Bolnik
je med kliničnim pregledom kazal znake bolečine v spodnjih okončinah.
V izvidih opravljenih laboratorijskih preiskav so izstopali povišan hemoglobin
(187 g/l), povišano število levkocitov v krvi (30 × 109/l), povišana serumska koncentracija kreatin
kinaze (angl. creatin kinase, CK) (17,4 μkat/l), aspartat aminotransferaze (angl. aspartate
aminotransferase, AST) (0,8 μkat/l) in alanin aminotransferaze (angl. alanine aminotransferase,
ALT) (0,98 μkat/l). Plinska analiza arterijske krvi (PAAK) je pokazala metabolno acidozo
s pH 7,13 in znižano koncentracijo HCO3
– (14 mmol/l). Kasneje so bile opravljene še dodatne
preiskave, v katerih je bila prisotna povišana serumska koncentracija mioglobina (300 μg/l) in
povišana serumska koncentracija kreatinina (170μmol/l). EKG je pokazal normalen sinusni ritem.