Akutni levostranski divertikulitis debelega črevesa
Akutni levostranski divertikulitis debelega črevesa je posledica lokalnega vnetja divertiklov,
ki se razvijejo predvsem v sigmi. Incidenca divertikuloze in posledično divertikulitisa
v razvitem svetu narašča zaradi nezdravih prehranskih navad, sedečega načina
življenja, kajenja in staranja prebivalstva. Divertikulitis s klasifikacijo po Hincheyju ločimo
na nezapleteno (stopnja 0) in zapleteno bolezen (stopnje od I do IV). Diagnoza temelji
na klinični sliki (bolečina v levem spodnjem kvadrantu trebuha, bruhanje), laboratorijskih
kazalcih (povišana C-reaktivna beljakovina) in slikovni diagnostiki (UZ in/ali CT trebuha).
Zdravljenje je večinoma izkustveno z antibiotiki, pri nezapleteni bolezni lahko samo
podporno z zadostnim vnosom tekočin v domači oskrbi. V primeru abscesa je možna tudi
UZ- ali CT-vodena perkutana drenaža skupaj z antibiotiki. Kirurško zdravljenje divertikulitisa
s peritonitisom zajema več metod – predvsem Hartmannovo operacijo in resekcijo
prizadetega odseka z anastomozo, v primeru sepse tudi operacije omejevanja škode.
Uporablja se odprte kot tudi laparoskopske pristope. Umrljivost po veliko pogostejšem,
nezapletenem divertikulitisu ni večja, pri zapleteni bolezni pa je dvakrat večja v primerjavi
s splošno populacijo. Mogoče so kasnejše ponovitve bolezni, ki pa so večinoma nezapletene,
zato trenutne smernice odsvetujejo načrtovanje izbirne sigmoidektomije pri vsakem bolniku
ob ponovitvi bolezni.