Multidisciplinarna in stopenjska obravnava bolnikov z morbidno debelostjo
Debelost je kronična, napredujoča presnovna bolezen, ki je globalni javnozdravstveni problem.
Z debelostjo so povezane številne pridružene bolezni in posledični zapleti. Obvladovanje
bremena debelosti je zahtevno in nujno vključuje bolnika, ustrezno zdravstveno infrastrukturo,
napredna znanja in vse družbene deležnike. Obravnava debelosti je multidisciplinarna
in stopenjska; vključuje manj invazivne in glede na klinične okoliščine nujne
invazivne metode zdravljenja ob upoštevanju bolnikovih značilnosti in pridruženih
bolezni. Multidisciplinarnost temelji na specialistih: družinski zdravnik, endokrinolog,
pulmolog, kirurg, anesteziolog, psihiater, psiholog, strokovnjak za kognitivno-vedenjsko
terapijo, dietetik in kineziolog, fiziater, specialist za ustno zdravje. Takšna obravnava
pomembno zmanjšuje celokupno incidenco kratkotrajnih in dolgotrajnih zapletov, izboljša
zdravljenje in sledenje debelosti pridruženih bolezni in omogoča boljšo kontrolo izgube
prekomerne telesne teže. Bolnikom, ki glede na obstoječa priporočila izpolnjujejo pogoje
za kirurško zdravljenje debelosti, je treba predstaviti in ponuditi možnost zdravljenja
s posegi metabolično bariatrične kirurgije. Ob ustreznih intervencijah, s katerimi dosežemo
zmanjšanje prekomerne telesne mase in izboljšanje z debelostjo povezanih bolezni,
je za uspeh zdravljenja potrebno nujno dolgotrajno sledenje pri specialistih po priporočenih
shemah za sledenje bolnikov po posegih metabolično bariatrične kirurgije. Tveganje
za prehranske in presnovne zaplete je povezano z vrsto posega metabolično bariatrične
kirurgije, ob tem je potrebna ustrezna in pravilna izbira nadomestne prehranske formule
ter prehransko sledenje pred kirurškim posegom in po njem. Po masivni izgubi telesne
teže ima 96% bolnikov funkcionalne in estetske težave z odvečno kožo, kar negativno
vpliva na fizično in psihosocialno zdravje ter pomembno ovira vsakodnevne dejavnosti,
zato je poseg rekonstrukcije z vidika splošnega telesnega zdravja nujen.