Poplitealna cista

Najpogostejši vzrok za mehkotkivno zadebelitev v kolenski kotanji je poplitealna cista (Ba- kerjeva cista, gastroknemio-semimembranozna burza). Cista je obdana s sinovijo in povezana s kolenskim sklepom preko drobne odprtine na posteromedialnem delu sklepne ovojnice v vi­šini sklepne špranje. Poplitealna cista naj bi se razvila kot zaščitni mehanizem pred kronično povečanim izlivom v kolenskem sklepu. Pogostnost poplitealnih cist je statistično pomemb­no povezana s sklepnim izlivom, vnetnim artritisom, pretrganjem meniskusa in degenerativnimi spremembami kolenskega sklepa. V klinični sliki se poplitealna cista kaže kot elastična zatrdli­na, ki po daljšem počitku nekoliko splahni in se ob hoji ali stoji ponovno poveča. V diferencialni diagnozi upoštevamo globoko vensko trombozo, anevrizmo poplitealne arterije, cistično dege­neracijo arterijske adventicije, serom, hematom, absces in mehkotkivne tumorje. Diagnozo potrdimo z ultrazvokom, barvnim dopplerskim ultrazvokom ali magnetno resonanco. Pri veči­ni bolnikov s poplitealno cisto se odločimo za konservativne ukrepe za ublažitev izliva v kolenu. Zmanjšanje ciste je mogoče doseči z artroskopsko oskrbo primarnega intraartikularnega vzro­ka za kronični izliv v kolenu ali z neposrednim širjenjem pecljate povezave s sklepom. Indikacije za odprto odstranitev poplitealne ciste so redke, kirurški poseg je potreben le ob pridruže­nih zapletih. Vse operativne tehnike za zmanjšanje ali odstranitev poplitealnih cist imajo zelo visoko stopnjo ponovitev.