Arhiv številk
Zdravljenje kardiorenalnega sindroma z dializo
Kardiorenalni sindrom označuje dvosmerno povezavo med boleznimi srca in ledvic, pri kateri okvara enega organa lahko povzroči ali poslabša delovanje drugega. Pri napredovalem srčnem popuščanju predstavlja pomemben terapevtski problem vztrajna…
Preberi več ›Življenje z dializo skozi oči svojcev
Kronična ledvična bolezen in dolgotrajno hemodializno zdravljenje ne vplivata le na življenje bolnika, temveč pomembno zaznamujeta tudi njegove najbližje. Svojci pogosto prevzamejo vlogo neformalnih oskrbovalcev ter zagotavljajo čustveno, praktično in…
Preberi več ›Lizin krožnik – izobraževalni pripomoček za prehransko svetovanje bolnikom s sladkorno boleznijo, kronično ledvično boleznijo in dializnim zdravljenjem
Prehranska obravnava bolnikov s sladkorno boleznijo, kronično ledvično boleznijo in dializnim zdravljenjem predstavlja pomemben del celostne zdravstvene oskrbe. Zaradi številnih in včasih med seboj težko združljivih prehranskih priporočil bolniki strokovne…
Preberi več ›Varnost in tolerabilnost zaviralcev SGLT2 pri bolnikih na kronični hemodializi: podatki enega dializnega centra
Izhodišča: Namen raziskave je bil oceniti varnost in tolerabilnost zaviralcev natrij-glukoznega kotransporterja 2 (angl. sodium-glucose cotransporter 2, SGLT2) pri bolnikih na kronični hemodializi. Metode: V retrospektivno kohortno raziskavo je bilo…
Preberi več ›Posegi za zmanjšanje minutnega volumna arteriovenske fistule
Arteriovenska fistula (AVF) je najprimernejši žilni pristop za kronično hemodializno zdravljenje, vendar lahko pri nekaterih bolnikih zaradi čezmernega povečanja pretoka povzroči pomembne lokalne in sistemske zaplete. Visokopretočna AVF ni enotno…
Preberi več ›Lokalna hipoperfuzija in sistemske hemodinamske posledice po konstrukciji žilnega pristopa
Hipoperfuzija pomeni zmanjšan pretok krvi skozi tkivo, ki lahko ob večji izraženosti ali daljšem trajanju povzroči ishemijo in ireverzibilno okvaro tkiva. Konstrukcija žilnega pristopa pomembno spremeni lokalno in sistemsko hemodinamiko.…
Preberi več ›Nega permanentnega centralnega venskega katetra skozi prizmo 20-letnih izkušenj
Ustrezna nega in oskrba tuneliziranega centralnega venskega katetra sta pomembni za varno in učinkovito hemodializno zdravljenje. Medicinska sestra ima pri tem ključno vlogo, saj ob vsaki uporabi katetra ocenjuje stanje…
Preberi več ›Tehnika gumbnice za zbadanje arteriovenske fistule pri bolnikih na hemodializi
Tehnika gumbnice (angl. buttonhole technique) je posebna metoda zbadanja arteriovenske fistule pri bolnikih na hemodializi. Temelji na ponavljajočem zbadanju na istem mestu, pod enakim kotom in v isti smeri, s…
Preberi več ›Uvedba ultrazvočno vodenega zbadanja arteriovenskih fistul v dializnem centru Splošne bolnišnice Trbovlje
Izhodišča: Arteriovenska fistula predstavlja, pri ustrezno izbranih bolnikih, prednostno obliko trajnega žilnega pristopa za hemodializno zdravljenje, saj je v primerjavi s centralnimi venskimi katetri ali žilnimi protezami povezana z manjšo…
Preberi več ›Uporaba ultrazvoka ob posegih na žilnih pristopih
Ultrazvok ima pomembno vlogo pri obravnavi hemodializnega žilnega pristopa, od prepoznavanja hemodinamsko pomembne zožitve in načrtovanja posega do neposrednega vodenja zdravljenja in ocene rezultata. Pri ultrazvočno vodeni angioplastiki lahko brez…
Preberi več ›Ali je funkcionalna arteriovenska fistula enaka dozoreli? Od teorije k praksi
Izhodišča: Zorenje arteriovenske fistule (AVF) je tradicionalno opredeljeno kot proces remodelacije, ki ga označujejo povečanje premera ven in krvnega pretoka ter prilagoditve žilne stene. Te spremembe omogočajo izvajanje hemodialize. Čeprav…
Preberi več ›Tipični in netipični žilni pristopi za hemodializo ter vrste anastomoz
Ustrezen žilni pristop je temelj varnega in učinkovitega hemodializnega zdravljenja. Izbira pristopa mora biti prilagojena posamezniku ter mora upoštevati anatomijo žilja, pridružene bolezni, predhodne posege, pričakovano življenjsko dobo in možnosti…
Preberi več ›Obravnava bolnika z žilnim pristopom – od napotitve do odpusta
Priprava bolnika z napredovalo kronično ledvično boleznijo na izdelavo ali prilagoditev žilnega pristopa je neprekinjen in posamezniku prilagojen proces, ki se začne že pred operativnim posegom. Vključuje pravočasno napotitev, varovanje…
Preberi več ›Štiri desetletja dialize in dve desetletji žilnih pristopov v SB Trbovlje – zgodba o stroki, ljudeh in srčnosti
Oddelek za hemodializo Splošne bolnišnice Trbovlje je začel delovati 20. maja 1986 s štirimi dializnimi mesti in osmimi bolniki. V štirih desetletjih se je iz majhne enote razvil sodoben dializni…
Preberi več ›Zgodovinski pregled razvoja hemodialize v Zasavju
Razvoj hemodialize je eden najpomembnejših dosežkov medicine 20. stoletja, saj je bolnikom s končno odpovedjo ledvic omogočil dolgotrajno preživetje. V Sloveniji je bila prva uspešna akutna hemodializa opravljena leta 1959,…
Preberi več ›Razvoj dejavnosti žilnih pristopov v Splošni bolnišnici Trbovlje in vizija organizacije v Sloveniji
Ustrezen in bolniku prilagojen žilni pristop je temelj varnega in učinkovitega hemodializnega zdravljenja, njegova obravnava pa zahteva povezovanje nefrologije, žilne kirurgije, intervencijske radiologije, anesteziologije in zdravstvene nege. Dejavnost žilnih pristopov…
Preberi več ›Trboveljski dnevi: 40-letnica dialize in 20-letnica žilnih pristopov v SB Trbovlje
Uvodnik Razvoj dejavnosti žilnih pristopov v Splošni bolnišnici Trbovlje in vizija organizacije v Sloveniji Zgodovinski pregled razvoja hemodialize v Zasavju Štiri desetletja dialize in dve desetletji žilnih pristopov v SB…
Preberi več ›Pozabljena bolezen
22-letna študentka je prišla na internistično prvo pomoč (IPP) zaradi močne bolečine v žrelu, produktivnega kašlja z rjavim izpljunkom in desnostranske bolečine v otrdelem in zatečenem vratu, prav tako je…
Preberi več ›Prva psihotična epizoda: klinična slika, diagnostika in zgodnje zdravljenje
Prva psihotična epizoda predstavlja pomemben klinični sindrom, ki pogosto pomeni začetek dolgotrajnega poteka psihotičnih motenj. Najpogosteje se pojavi v adolescenci ali zgodnji odraslosti in lahko pomembno vpliva na posameznikovo socialno,…
Preberi več ›Hiponatriemija: pregled patofiziologije in zdravljenja s prikazom zapletenega kliničnega primera
Hiponatriemija je najpogostejša elektrolitna motnja v klinični praksi, ki nastane zaradi porušenega ravnovesja med telesno vodo in natrijem. Napoveduje težji potek kroničnih bolezni in višjo umrljivost bolnikov. Etiologija je raznolika,…
Preberi več ›Agitacija kot klinični sindrom: sodobni pristopi k obravnavi
Agitacija je zapleten, heterogen in morebitno nevaren klinični sindrom, za katerega so značilni psihomotorična vznemirjenost, notranja napetost, nemir, zmanjšana zmožnost samonadzora in v nekaterih primerih tudi agresivnost. Pojavlja se v…
Preberi več ›Spondilodiscitis: pregled literature s predstavitvijo primera
Spondilodiscitis je redka, a morebitno življenje ogrožajoča okužba hrbtenice, ki prizadene medvretenčno ploščico in priležni krovni plošči sosednjih vretenc. Zaradi pogosto nespecifične klinične slike je diagnoza velikokrat zapoznela, kar povečuje…
Preberi več ›Vpliv hipoksije na razvoj jetrnih bolezni
Hipoksija predstavlja pomemben, vendar pogosto spregledan mehanizem v razvoju in napredovanju jetrnih bolezni. Zaradi visoke presnovne aktivnosti in izrazitega kisikovega gradienta znotraj jetrnega lobulusa so jetra posebej občutljiva na motnje…
Preberi več ›