Varnost in tolerabilnost zaviralcev SGLT2 pri bolnikih na kronični hemodializi: podatki enega dializnega centra

Izhodišča: Namen raziskave je bil oceniti varnost in tolerabilnost zaviralcev natrij-glukoznega kotransporterja 2 (angl. sodium-glucose cotransporter 2, SGLT2) pri bolnikih na kronični hemodializi. Metode: V retrospektivno kohortno raziskavo je bilo vključenih 58 hemodializnih bolnikov, zdravljenih z zaviralcem SGLT2 med letoma 2022 in 2025. Primerjani so bili varnostni dogodki v izpostavljenih in neizpostavljenih obdobjih ter tolerabilnost in klinični izidi. Pri 35 bolnikih z obema obdobjema je bila opravljena analiza občutljivosti. Rezultati: Med izpostavljenostjo je bila višja incidenca glivičnih okužb kože, nohtov in sluznic (prilagojeno razmerje incidenčnih stopenj 7,48; 95 % interval zaupanja 1,36–41,18; p = 0,021), pri hipotenziji, hipovolemiji, hipoglikemiji in okužbah sečil pa pomembnih razlik ni bilo. Zdravljenje je ukinilo 15 (25,9 %) bolnikov, najpogosteje zaradi okužb. Višje so bile tudi incidence hospitalizacij, velikih srčno-žilnih dogodkov in umrljivosti; slednja je v prilagojeni analizi občutljivosti ostala mejno statistično značilna. Zaključek: Uporaba zaviralcev SGLT2 pri kronični hemodializi je bila izvedljiva. Najizrazitejša varnostna ugotovitev so bile glivične okužbe, okužbe pa najpogostejši razlog za ukinitev zdravljenja. Sekundarni izidi zahtevajo previdno interpretacijo.