Tehnika gumbnice za zbadanje arteriovenske fistule pri bolnikih na hemodializi

Tehnika gumbnice (angl. buttonhole technique) je posebna metoda zbadanja arteriovenske fistule pri bolnikih na hemodializi. Temelji na ponavljajočem zbadanju na istem mestu, pod enakim kotom in v isti smeri, s čimer nastane podkožni kanal, ki omogoča uporabo topih igel. Tehnika lahko pri izbranih bolnikih zmanjša pojav hematomov in olajša samostojno zbadanje, podatki o zmanjšanju bolečine pa med raziskavami niso povsem enotni. Namen prispevka je predstaviti teoretična izhodišča tehnike gumbnice, njene prednosti, omejitve ter pomen izobraževanja zdravstvenega osebja in bolnikov za varno uporabo metode. Poseben poudarek je namenjen preprečevanju okužb, saj neustrezno odstranjevanje kruste s področja kanala in odstopanja od aseptične tehnike pomembno povečajo tveganje za lokalne in sistemske zaplete. Prispevku so dodane izkušnje Dializnega centra Splošne bolnišnice Trbovlje, kjer smo leta 2018 uvedli tehniko gumbnice in jo vključili v obravnavo izbranih bolnikov na hemodializi. Do danes smo v program vključili šest bolnikov. Naše dosedanje klinične izkušnje kažejo dobro sprejemanje metode, pri večini bolnikov manj težav pri zbadanju in visoko zadovoljstvo.