Hiponatriemija: pregled patofiziologije in zdravljenja s prikazom zapletenega kliničnega primera
Hiponatriemija je najpogostejša elektrolitna motnja v klinični praksi, ki nastane zaradi porušenega ravnovesja med telesno vodo in natrijem. Napoveduje težji potek kroničnih bolezni in višjo umrljivost bolnikov. Etiologija je raznolika, lahko pa nastane zaradi kombinacije več vzrokov. Akutna hiponatriemija je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo obravnavo. Prehiter popravek serumske koncentracije natrija lahko povzroči trajne posledice na živčnem sistemu. Hiponatriemija je tako terapevtski kot diagnostični izziv. Predstavljamo primer 62-letne bolnice z izrazito hiponatriemijo zaradi več sočasnih vzrokov: odpovedi nadledvičnic v sklopu hipopituitarizma in prizadetosti skorje nadledvičnic zaradi metastaz, sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona zaradi razširjene maligne bolezni ter zdravljenja z indapamidom in trimetoprim-sulfametoksazolom.