MENU
Arhiv številk » 2012 » 3-4 » | Medicinsko področje » Predmeti » Interna medicina »

Akutna pljučna trombembolija

 
Izvleček:

This post is also available in: enEnglish (Angleščina) slSlovenščina

Akutna pljučna trombembolija je zaplet globoke venske tromboze. Pojavlja se pogosteje pri starejših in pri posameznikih z dejavniki tveganja za vensko trombozo. V klinični sliki je v ospredju dispneja, pogosto tudi bolečina v prsih, manjši del bolnikov ima sinkopo. Diagnostični postopek je dvostopenjski: Pri sumu na akutno pljučno trombembolijo skušamo najprej iz kliničnih podatkov oceniti verjetnost, da gre za pljučno embolijo. Če ocenimo, da je verjetnost dovolj visoka, postavimo ali ovržemo dokončno diagnozo s slikovnimi preiskavami. Pri bolniku z dokazano akutno pljučno trombembolijo moramo oceniti njegovo ogroženost, od katere je odvisno zdravljenje. Pri veliki ogroženosti se odločimo za trombolizo, če je ta kontraindicirana, pa za katetrsko ali kirurško embolektomijo. Pri majhni ocenjeni ogroženosti zadostuje antikoagulacijska zaščita, ki prepreči ponovitev in širjenje globoke venske tromboze. Kasnejše ponovitve venske tromboze in pljučne embolije preprečujemo z nadaljevanjem antikoagulacijskega zdravljenja. Antikoagulacijsko zaščito predpišemo vsaj za tri mesece, lahko pa tudi vseživljenjsko, odvisno od ocenjene verjetnosti za ponovitev globoke venske tromboze in tveganja za krvavitev.

Avtorji:
Štajer Dušan

Ključne besede:
pljučna trombembolija, trombolitično zdravljenje, katetrska embolektomija, ocena tveganja

Citiranje:
Med Razgl. 2012; 51: 447–59.
© 2021 Društvo Medicinski razgledi | Na vrh strani / To top ↑