Anestezija brez opioidov: pregled klinične učinkovitosti in varnosti

Opioidi predstavljajo eno temeljnih zdravil v anesteziologiji. Uporabljajo se za lajšanje intraoperativne in pooperativne bolečine. Imajo neželene učinke, kot so slabost, bruhanje, ileus, hiperalgezija, toleranca in zasvojenost. Anestezija brez opioidov predstavlja nov pristop, pri katerem namesto opioidov uporabljamo kombinacijo antagonistov receptorjev za N-metil-D-aspartat, lokalnih anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in agonistov α2-adrenergičnih receptorjev. Številni avtorji poudarjajo njene prednosti, in sicer manjšo pojavnost bolečine in uporabo analgetikov v času okrevanja, manjšo pojavnost pooperativne slabosti in bruhanja ter večje zadovoljstvo bolnikov. Drugi opozarjajo na rezultate raziskav, kjer niso potrdili prednosti. V prispevku se bomo osredotočili na pregled najnovejših raziskav o anesteziji brez opioidov. Poudarek bo na klinični učinkovitosti in varnosti v primerjavi z dosedanjimi pristopi. Analizirali bomo prednosti in omejitve ter izpostavili nejasnosti, ki so pomembne za nadaljnjo vključitev anestezije brez opioidov v vsakodnevno klinično prakso.