Citopatološka diagnostika raka sečnega mehurja v urinu in izpirku iz sečnega mehurja

Citopatološka preiskava urina in izpirka sečnega mehurja je enostavna metoda za diagnosti­ko primarnega karcinoma sečnega mehurja pri bolnikih s hematurijo in drugimi simptomi obolenja uropoetskega trakta. Pomembna je tudi za spremljanje bolnikov po zdravljenju z na­menom odkrivanja morebitnih ponovitev bolezni, ki so pri bolnikih z rakom sečnega mehur­ja razmeroma pogoste. S citopatološko preiskavo zanesljivo prepoznamo urotelijske karcinome visokega gradusa, metoda pa je manj uporabna za prepoznavo urotelijskih karcinomov niz­kega gradusa. Zanesljivo prepoznamo celice z jasno izraženimi znaki malignosti tudi pri intra- epitelijskem urotelijskem karcinomu, ne moremo pa točno opredeliti, ali je karcinom invaziven. K boljšim rezultatom citopatološke preiskave pomembno prispeva pravilen odvzem in pre­nos vzorca urina ali izpirka, ki naj mu sledi standardizirana obdelava vzorcev v citopatološkem laboratoriju. V zadnjem desetletju se pojavljajo nove dodatne metode, ki naj bi izboljšale cito- patološko prepoznavo raka sečnega mehurja v dvomljivih primerih. Med novimi metodami največ obeta test UroVysion, pri katerem z metodo fluorescenčne in situ hibridizacije ugotav­ljamo citogenetske spremembe, ki so značilne za urotelijske karcinome različnih gradusov.