This post is also available in:
English (Angleščina)
Slovenščina
Lymska borelioza je zoonoza, ki jo prenašajo klopi. Povzroča jo bakterija Borrelia burgdorferi sensu lato. Število bolnikov iz leta v leto narašča. Bolezen ima nepredvidljiv potek in prizadene številne organske sisteme. Za manifestno okužbo je v zgodnjem obdobju značilen kožni izpuščaj, erythema migrans, kasneje pa prizadetost živčevja, srca in sklepov. Edini zanesljivi in najpogostejši klinični znak za diagnozo lymske borelioze je erythema migrans. V poteku lymske borelioze je lahko prizadeto tudi srce. Znaki lymskega karditisa so motnje prevajanja, mioperikarditis in kardiomiopatija. Zgodaj ugotovljene elektrokardiografske spremembe bi lahko vplivale na izbiro začetnega antibiotičnega zdravljenja in na napoved bolezni. Ugotavljali smo elektrokardiografske spremembe pri otrocih z erythema migrans in jih primerjali z elektrokardiografskimi ugotovitvami pri zdravih otrocih iz kontrolne skupine. V prospektivno raziskavo smo vključili 147 otrok z značilnim erythema migrans ter 148 zdravih otrok primerljive starosti in istega spola. Vsakemu bolniku in zdravemu preiskovancu smo posneli elektrokardiogram. Vse otroke smo razdelili v starostne skupine glede na srčno frekvenco, trajanje intervala PR, srčno os, trajanje in amplitudo intervala QRS, zobec Q, razmerje R/S, vala T in intervala QT. Za obdelavo podatkov smo uporabili z-test, t-test (Kruskal-Wallis) in χ2 (Fischer). Patološki elektrokardiogram smo ugotovili pri 5 % bolnikov in pri 14 % zdravih preiskovancev (p = 0,0303). V primerjavi z zdravimi preiskovanci so imeli bolniki krajše trajanje PR- in RR-intervala ter nižjo voltažo R- in S-zobca v V1. Patološki elektrokardiogram je bil pogostejši pri dečkih kot pri deklicah v obeh skupinah. Bolniki z multiplim erythema migrans niso imeli pogosteje patološkega elektrokardiograma kot bolniki s solitarnim erythema migrans. Elektrokardiogram tudi ni bil pogosteje patološki pri bolnikih, ki so imeli pridružene težave, pri bolnikih, pri katerih je bila v krvi prisotna B. burgdorferi sensu lato, in pri tistih bolnikih, ki so imeli pridružen meningitis. Ugotovili smo, da patološke elektrokardiografske ugotovitve pri otrocih z erythema migrans niso pogostejše od patoloških elektrokardiografskih ugotovitev pri zdravih otrocih istega spola in primerljive starosti. Klinični simptomi in znaki, značilni za napredovalo lymsko boreliozo, ne predstavljajo dejavnika tveganja za pogostejše patološke elektrokardiografske ugotovitve pri bolnikih z erythema migrans.