MENU
Arhiv številk » 2012 » 2 » | Medicinsko področje » Predmeti » Nevrologija »

Meralgija parestetika: diagnostika in zdravljenje

 
Izvleček:

This post is also available in: enEnglish (Angleščina) slSlovenščina

Meralgija parestetika je relativno pogosta utesnitvena nevropatija, ki nastane zaradi utesnitve zunanjega kožnega živca za stegno. Nosečnost, tesna oblačila, debelost in nekatere od anatomskih variant v poteku živca povzročajo utesnitev živca ob izstopišču iz medenice pod ingvinalnim ligamentom. Med redkejše vzroke štejemo brazgotinjenje po operativnih posegih v spodnjem delu trebuha, tumorje, hematome in tope poškodbe zgornjega dela stegna pri športu. Simptomi meralgije parestetike so navadno enostranski, obojestransko simptomatiko navaja le od 10–20 % bolnikov. Klinična slika vključuje pekoče bolečine, mravljinčenje ali omrtvičenost po lateralni površini stegna. Karakteristična lokalizacija simptomov in tipični anamnestični podatki o dejavnikih, ki simptome poslabšajo, pomagajo pri razločevanju od ostalih diagnostičnih možnosti. V prid diagnozi meralgije parestetike govori takojšnja umiritev simptomov po injiciranju lokalnega anestetika, k potrditvi klinične diagnoze pa lahko pomembno pripomorejo tudi nevrofiziološke meritve. Zdravljenje idiopatske meralgija parestetike je običajno konzervativno. Odstraniti je treba potencialne zunanje vzroke kompresije. Od zdravil pridejo v poštev nesteroidna protivnetna zdravila. Lokalne injekcije anestetika s kortikosteroidom so uspešnejše, če so izvedene pod ultrazvočnim nadzorom. Ob neuspehu konzervativnega zdravljenja pride v poštev kirurško zdravljenje: nevroliza in/ali transpozicija živca ali transekcija živca.

Avtorji:
Avsenik Jernej, Podnar Simon

Ključne besede:
meralgija parestetika, zunanji kožni živec za stegno, utesnitvena nevropatija

Citiranje:
Med Razgl. 2012; 51: 197–203.
© 2019 Društvo Medicinski razgledi | Na vrh strani / To top ↑