Možganska venska tromboza

Možganska venska tromboza je redka oblika možganske kapi, ki predstavlja 1 % vseh
možganskih kapi. Bolniki z možgansko vensko trombozo so predvsem mlajši odrasli s prirojenimi
ali pridobljenimi prokoagulabilnimi stanji; najpogosteje so to ženske v poporodnem
obdobju in uporabnice oralnih kontraceptivov. Krvni strdek, ki nastane v možganskem venskem
sistemu, ovira odtok krvi in povzroča kongestijo ter posledično povišan znotrajlobanjski
tlak. Razvoj simptomov je počasnejši kot pri ostalih oblikah možganske kapi;
v ospredju je postopno nastal na protibolečinsko terapijo neodziven glavobol, ki je prisoten
pri 90% bolnikov. Posebno pozornost je treba nameniti še simptomom zaradi
povišanega znotrajlobanjskega tlaka, žariščnim nevrološkim izpadom in epileptičnim napadom.
Sum na možgansko vensko trombozo dodatno podkrepi povišana vrednost D-dimera
v krvi, za potrditev diagnoze pa je nujna bodisi MR- bodisi CT-venografija. Najbolj
uveljavljeno vzročno zdravljenje je antikoagulacijsko zdravljenje s heparinom in odpravljanje
vzrokov hiperkoagulabilnega stanja, če je to mogoče. Prognoza brez zdravljenja ni
obetavna, ob pravočasni postavitvi diagnoze in zdravljenju pa je boljša kot pri ostalih oblikah
možganske kapi.