This post is also available in:
English (Angleščina)
Slovenščina
Izhodišče. Vrednost CRP kot samostojen označevalec ni dovolj zanesljiva za odkrivanje invazivnih bakterijskih okužb. Namen. Namen naše študije je bil ugotoviti pomen merjenja serumske koncentracije CRP in ostalih rutinsko merjenih akutnih reaktantov vnetja v povezavi s kliničnimi znaki pri razlikovanju bakterijske od virusne okužbe. Metode. V retrospektivno raziskavo smo vključili 333 otrok, starih od 0 do 14 let, ki so bili v letu 2003 napoteni na Kliniko za infekcijske bolezni in vročinska stanja v Ljubljani z napotno diagnozo status febrilis. Zaradi lažje obravnave invazivnih bakterijskih okužb smo naknadno pregledali še 26 popisov iz leta 2004 in 2005 z odpustno diagnozo bakteriemija ali meningitis. Za primerjavo vrednosti med skupino bakterijskih in skupino virusnih okužb smo uporabili Studentov t-test, Mann-Whitney U-test in hi-kvadrat test. Razlike smo imeli za statistično značilne, kadar je bila stopnja tveganja manjša od 0,05 (p <0,05). Mejne vrednosti, občutljivost, specifičnost, PNV in NNV ter diagnostično zanesljivost koncentracije CRP in ostalih kazalcev smo določili s krivuljami specifičnosti in občutljivost (krivuljami ROC). Rezultati. Za razlikovanje bakterijske in virusne okužbe je najbolj uporabno sočasno merjenje vrednosti CRP in celokupnega števila levkocitov ter spremljanje klinične slike, predvsem konjunktivitisa. Otroci z adenovirusno okužbo imajo pogosto vrednosti akutnih reaktantov vnetja tolikšne, kot jih opažamo pri bakterijskih okužbah. Potrebno bi bilo narediti nova priporočila za zdravljenje posameznih kliničnih sindromov. Na ta način bi lahko porabo antibiotikov zmanjšali za 10,3%.