MENU
Arhiv številk » 2005 » 3 » | Medicinsko področje » Predmeti » Pediatrija »

Presaditev ledvice kot sodobno zdravljenje otrok s končno ledvično odpovedjo

 
Izvleček:

This post is also available in: enEnglish (Angleščina) slSlovenščina

Število otrok, zdravljenih zaradi končne ledvične odpovedi (KLO), se v zadnjem desetletju povečuje. Kljub temu je pojavnost novo odkritih otrok in mladostnikov s KLO izrazito manj­ša kot pri odraslih. V zadnjih letih se rezultati presaditve ledvice pri otrocih izboljšujejo in približujejo tistim pri odraslih. Izboljšanje rezultatov presaditve je posledica boljšega poznavanja dejavnikov, ki vplivajo na preživetje presadka in napredka na področju imunosupresivnega zdravljenja. Presaditev ledvice je danes izborni način zdravljenja otrok s KLO. V sklopu imu­nosupresivnega zdravljenja je v zadnjih letih tudi pri otrocih vse bolj priljubljeno indukcijsko zdravljenje s protitelesi. Raziskave na področju imunosupresivnega zdravljenja so usmerje­ne predvsem v nadomeščanje zdravil s pomembnimi stranskimi učinki (steroidi, ciklosporin). Nesodelovanje bolnikov pri jemanju predpisanih zdravil je eden od pomembnih razlogov za kronično zavrnitev presadka, kar je najpogostejši razlog za slab uspeh presaditve pri otrocih in mladostnikih. Strah pred kozmetičnimi stranskimi učinki imunosupresivnega zdravljenja pomembno vpliva na sodelovanje in je še najbolj izražen pri mladostnicah. Skrb za ustrez­no rast je ena od prednostnih nalog pri obravnavi otrok in mladostnikov s končno ledvično odpovedjo. Novi »brez-steroidni« imunosupresivni protokoli, bi lahko izboljšali rast po presa­ditvi ledvice. Sodobno imunosupresivno zdravljenje je pomembno zmanjšalo število akutnih zavrnitvenih reakcij. Hkrati se je povečalo število virusnih in bakterijskih okužb po presadi­tvi. Okužbe so najpogosteje navedeni razlogi za smrt otrok s presajeno ledvico. Pri adolescentih in mladih odraslih, ki imajo kronično ledvično bolezen od otroštva, pa predstavljajo glavni zaplet srčno-žilne bolezni.

Avtorji:
Novljan Gregor

Ključne besede:
ledvična odpoved kronična, ledvica presaditev, otrok

Citiranje:
Med Razgl. 2005; 44: 339−54.

Prenos PDF >>
© 2020 Društvo Medicinski razgledi | Na vrh strani / To top ↑