This post is also available in: English (Angleščina) Slovenščina

Anemija je pogost pojav pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Njena pogostnost je pri teh bolnikih večja kot v splošni populaciji in pomembno narašča z resnostjo bolezni ter predstavlja močan neodvisen napovedni dejavnik slabše prognoze. Vedno večja vloga v raz­voju anemije pri bolnikih s srčnim popuščanjem se pripisuje aktivaciji vnetnega odgovora, ki dokazano spremlja srčno popuščanje. Namen naše raziskave je bil opredeliti vlogo aktivi­ranega vnetnega odgovora in posameznih drugih dejavnikov v razvoju anemije ter raziskati njihov vpliv na napoved pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem in anemijo. V prospek­tivno raziskavo smo vključili 95 prostovoljcev s kroničnim srčnim popuščanjem in anemijo, opredeljeno kot vrednost hemoglobina manj od 120 g/l. V sklopu rednega ambulantnega sle­denja bolnikov smo pri preiskovancih izvedli anketiranje po vnaprej pripravljenem vprašalniku ter tako pridobili podatke o umrljivosti in obolevnosti preiskovancev v obdobju enega leta ter o času preživetja in vzroku smrti pri preiskovancih, ki so v tem obdobju umrli. Umrli preiskovanci (n = 37) so imeli v primerjavi s preživelimi (n = 58) hujšo stopnjo anemije (p < 0,05), ledvično popuščanje in sladkorna bolezen sta bila pri njih pogostejša (p < 0,05). V nasprotju z našo hipotezo vnetna aktivacija pri umrlih preiskovancih ni bila pogostejša, prav tako nismo našli povezave med povišanimi koncentracijami CRP in stopnjo anemije. Umrli preiskovanci so bili v povprečju starejši (p < 0,05), po deležu moških oz. žensk pa se niso razlikovali od pre­živelih. Starost ali spol nista vplivala na stopnjo anemije. Zdravljenje z zaviralci angiotenzinske konvertaze je bilo med umrlimi in preživelimi preiskovanci zastopano v primerljivih dele­žih. V multivariantni analizi sta bila prisotnost ledvičnega popuščanja in sladkorne bolezni edina neodvisna napovedna dejavnika enoletnega preživetja preiskovancev (p < 0,05). Pri bol­nikih s kroničnim srčnim popuščanjem in anemijo je hujša stopnja anemije povezana z večjo umrljivostjo, ledvično popuščanje in sladkorna bolezen pa sta pomembna neodvisna napoved­na dejavnika tveganja. Aktivacija vnetnega odgovora, ženski spol ali zdravljenje z ACE-zaviralci ne vplivajo na napoved bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem in anemijo in niso pove­zani s hujšo stopnjo anemije pri teh bolnikih.