Vpliv endometrioze črevesa na zanositev, nosečnost in porod: retrospektivna raziskava

IZHODIŠČA. Endometrioza črevesa je oblika globoke infiltrativne endometrioze, ki povzroča kronično bolečino v mali medenici. Vpliv bolezni na plodnost, nosečnost in izid poro￾da je slabo preučen. Cilj raziskave je bil oceniti vpliv endometrioze črevesa na zanositev,
nosečnost in izide poroda. METODE. V retrospektivni raziskavi, izvedeni med letoma 2014
in 2021, smo primerjali podatke o 69 porodih žensk z endometriozo črevesa z veliko nacio￾nalno kohorto 134.843 žensk brez endometrioze, ki so v tem obdobju rodile. REZULTATI.
Endometrioza je bila prepoznana kot neodvisni dejavnik tveganja za predležečo posteljico. Poleg tega so imele ženske z endometriozo črevesa višjo pojavnost zapletov, vklju-
čno z gestacijsko hipertenzijo in prezgodnjim porodom. Med porodom so bili zapleti, kot
so nepravilna lega ploda (medenična in prečna), večja poporodna krvavitev in pogostej-
ši porod s carskim rezom, pogostejši. Neonatalni izidi so bili manj ugodni: novorojen-
čki so pogosteje potrebovali sprejem na intenzivno nego, imeli so nižje ocene po lestvici
Apgar, pogosteje so bili majhni za gestacijsko starost in imeli so višje stopnje mrtvorojenosti ter perinatalne umrljivosti. Poleg tega so ženske z endometriozo črevesa kazale
posredne znake zmanjšane plodnosti – zanosile so v starejših letih in pogosteje potre￾bovale postopke oploditve z biomedicinsko pomočjo. RAZPRAVA. Endometrioza črevesa pomembno povečuje verjetnost pojava zapletov med nosečnostjo, porodom in
v neonatalnem obdobju, zato je nujno zgodnje prepoznavanje tveganj ter prilagojeno, indi￾vidualizirano spremljanje in obravnava žensk med celotnima obdobjema nosečnosti in
poroda.