MENU
Arhiv številk » 2008 » 4 » | Medicinsko področje » Predmeti » Ginekologija in porodništvo »

Zelo prezgodnji porod: preprečevanje

 
Izvleček:

This post is also available in: enEnglish (Angleščina) slSlovenščina

Izhodišča: Posledice zelo prezgodnjega poroda (ZPP) so za otroka lahko hude, zato je ZPP prepoznan kot eden glavnih problemov javnega zdravja. Premalo laikov in celo strokovnja­kov se zaveda, da obstajajo možnosti preprečevanja ZPP in s tem hudih posledic tako pred nosečnostjo kot tudi med njo. Obstaja veliko vzrokov za prezgodnji porod, zato ni mogoče pričakovati, da bi samo en postopek ali zdravilo učinkovito preprečila prezgodnji porod. Zelo prezgodaj rodijo v večini ženske brez znanih dejavnikov tveganja. Možnosti preprečevanja: Ustrezne presejalne teste za prezgodnji porod moramo uporabiti pri vseh nosečnicah. V sku­pini žensk z visokim tveganjem nekaterih dejavnikov tveganja ne moremo spremeniti: taka sta na primer stanje po prejšnjem prezgodnjem porodu in stanje po konizaciji. Nekatere dejav­nike tveganja lahko odpravimo izven nosečnosti, na primer operativno popravimo razvojne nepravilnosti maternice. Primeri sekundarne preventive so: dajanje progesterona pri noseč­nicah, ki so že prezgodaj rodile ali so zanosile po postopkih oploditve z biomedicinsko pomočjo, cerklaža pri kratkem materničnem vratu, zdravljenje okužb nožnice zgodaj v nosečnosti, psiho­loška in socialna podpora ter podobno. Tudi ko je zelo prezgodnji porod neizbežen, lahko za nekaj dni z učinkovito tokolizo podaljšamo nosečnost in omogočimo dajanje kortikosteroidov za pospešitev zorenja plodovih pljuč ter premestitev v center z enoto za intenzivno nego in terapijo novorojenčkov (terciarna preventiva), kar zelo izboljša izid za otroka. Zaključki: Neka­tere dejavnike tveganja lahko odpravimo ali zmanjšamo in s tem omogočimo podaljšanje nosečnosti, kadar to ne škoduje niti materi niti plodu. Tako lahko zmanjšamo neželene posle­dice prezgodnjega poroda. Dolžni smo uporabiti spoznanja na tem področju. V prihodnosti bo preprečevanje individualno in specifično.

Avtorji:
Novak Živa, Fabjan Vodušek Vesna, Steblovnik Lili, et al.

Ključne besede:
porod prezgodnji - preprečevanje in nadzor

Citiranje:
Med Razgl. 2008; 47: 355–65.

Prenos PDF >>
© 2020 Društvo Medicinski razgledi | Na vrh strani / To top ↑