MENU
Arhiv številk » 2013 » 4 » | Medicinsko področje » Predmeti » Kirurgija » Medicinsko področje » Predmeti » Klinični primeri »

Zlom sezamoidne kosti palca stopala: osnove zdravljenja s prikazom primera

 
Izvleček:

This post is also available in: enEnglish (Angleščina) slSlovenščina

Sezamoidni kosti palca sta del vezivno-ovojničnega kompleksa na plantarni strani metatarzofalangealnega sklepa. Kljub majhnosti sta zelo pomembni pri prenašanju teže in mehaniki stopala. Pri običajnih obremenitvah nanju delujejo sile, povzročene z do 50 % telesne mase, pri sunkovitih odrivih pa lahko celo večje od 300 %. Velik del telesne teže nosi medialna sezamoidna kost, ki je zato bolj izpostavljena poškodbam. Sezamoidni kosti lahko prizadene veliko različnih patologij, v 40 % so to stresni zlomi, v 10 % pa akutni. Večina nastane ob ponavljajočih se obremenitvah ali neposrednih udarcih. S pomočjo kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, računalniške tomografije, magnetne resonance ter scintigrafije pridemo do pravilne diagnoze. Začetno zdravljenje je skoraj vedno konzervativno z mavcem, posebnimi opornicami za stopalo ali z razbremenjevanjem. Pri zlomih, ki se ne zacelijo po konzervativnem načinu zdravljenja, je potrebno kirurško zdravljenje. To vključuje delno ali popolno sezamoidektomijo ter redkeje notranjo učvrstitev z vijaki in s spongioplastiko. K uspešnosti kirurškega zdravljenja največ prispeva natančna kirurška tehnika, zaplete pa dodatno zmanjšamo s pravilno pooperativno obravnavo.

Avtorji:
Črne Valentina, Frangež

Ključne besede:
sezamoidna kost, zlom, sezamoidektomija, osteosinteza

Citiranje:
Med Razgl. 2013; 52: 503–9.
© 2019 Društvo Medicinski razgledi | Na vrh strani / To top ↑