This post is also available in:
English (Angleščina)
Slovenščina
V nalogi obravnavamo elektrofiziološke značilnosti dolgih senzoričnih prog in internevronskih sistemov hrbtenjače bolnikov, ki so bili operirani na hrbtenjači. Uporabili smo metodo intraoperativnega nevromonitoringa s somatosenzoričnimi izvabljenimi potenciali, ki je na Kliniki za nevrokirurgijo v Ljubljani obvezen pri vseh posegih na hrbtenjači. Za registracijo odzivov smo uporabili subpialno in epiduralno tehniko. Dražili smo mediani, tibialni in suralni živec. Somatosenzorični izvabljeni potenciali dolgih prog in internevronskih sistemov hrbtenjače so sestavljeni iz različnih elementov. Spremembe teh elementov so odraz poškodbe predela hrbtenjače, ki je njihov izvor. Najbolj stabilen element prevodnega somatosenzoričnega izvabljenega potenciala hrbtenjače (SIPH) so začetni negativni valovi. Njihov izvor je spinocerebelarna proga. Spremembe prevodnih visokih potencialov (PVP) so najbolj občutljiv pokazatelj okvare somatosenzoričnega sistema hrbtenjače. Njihovo izginotje ali odsotnost sta odraz hude okvare zadajšnjih stebričkov. Prevodni nizki potenciali (PNP) so najbolj občutljiv element prevodnega SIPH. Njihova odsotnost je znak okvare somatosenzoričnega sistema hrbtenjače, natančnejše lokalizacije okvare pa spremembe teh potencialov ne omogočajo. Valova N11 in N14 sta najbolj stabilna elementa vratnih in ledveno-križničnih internevronskih SIPH. Ker sta ohranjena tudi pri hudih okvarah zadajšnjih stebričkov, je njun izvor najverjetneje v predelu vstopa zadajšnjih korenin v hrbtenjačo. Valova Nl3 in N17 sta elementa vratnih in ledveno-križničnih internevronskih SIPH, ki sta najpogosteje spremenjena. Spremembe teh valov odražajo okvare hrbtenjačne sivine. Visokofrekvenčni valovi, ki so naneseni na počasen negativen val inter- nevronskega SIPH ali pa se pojavljajo na mestu odsotnega vala N13, odražajo aktivnost dolge proge somatosenzoričnega sistema hrbtenjače, najverjetneje kuneatnega svežnja. Spremembe elementov SIPH so povezane s predin pooperativnimi motnjami občutkov. Omogočajo anatomsko lokalizacijo okvare, kar je nevrokirurgu v veliko pomoč pri izvedbi posega.