MENU
Arhiv številk » 2007 » 1 » | Medicinsko področje » Predmeti » Ortopedija »

Napovedna vrednost metod za določanje razlike v dolžini spodnjih udov po epifiziodezi

 
Izvleček:

This post is also available in: enEnglish (Angleščina) slSlovenščina

IZHODIŠČE. Razlika v dolžini spodnjih udov (RDSU) je pogosta motnja, saj se pojavlja pri prib­ližno 15 % prebivalstva. Najpogostejša posledica nezdravljene RDSU je bolečina v križu. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko je stanje za posameznika funkcionalno ali estetsko moteče. Z eno­stavnim operativnim posegom (epifiziodezo) v obdobju pred zaključkom rasti lahko RDSU zmanjšamo oziroma izničimo. Pri tem je ključnega pomena določitev ustreznega časa ope­racije. Za napoved RDSU ob zrelosti okostja in za določanje ustreznega časa epifiziodeze obstaja več metod: Moseleyjeva metoda, najnovejša metoda pomnoževanja in Menelausova metoda. Namen naše raziskave je neodvisno klinično ovrednotiti zgoraj navedene metode. Oceniti želimo tudi razliko v napovedni vrednosti izvorne metode pomnoževanja, ki upošteva kro­nološko starost (MP-KS), in spremenjene metode pomnoževanja, ki upošteva skeletno starost (MP-SS). METODE. Retrospektivno smo pregledali popise 43 preiskovancev, ki so bili med letoma 1996 in 2003 operativno zdravljeni zaradi RDSU na Ortopedski kliniki, Klinični center Ljubljana. Po navedenih metodah smo izračunali predvideno RDSU ob zrelosti skeleta. Ocenili smo natanč­nost, točnost in soodvisnost metod. Napovedi smo primerjali s Studentovim t-testom za vsak par napovednih vrednosti posebej. REZULTATI.  Moseleyjeva metoda in MP-KS enako natančno napovesta RDSU ob zrelosti okost­ja po epifiziodezi (povprečna napaka napovedi RDSU Moseleyjeve metode: 0,58 cm, SD 0,38 cm; povprečna napaka napovedi RDSU MP-KS: 0,66 cm, SD 0,43 cm). MP-SS najbolj natančno napo­ve RDSU ob zrelosti okostja ob epifiziodezi (povprečna napaka napovedi RDSU MP-SS: 0,34 cm, SD 0,31). MP-SS ima najmanjšo razpršenost okrog pravilnega rezultata. Menelausova metoda statistično značilno najmanj natančno napove RDSU ob zrelosti okostja (p < 0,001, parni Stu- dentov t-test). ZAKLJUČKI.  Metode, ki temeljijo na skeletni starosti, natančneje napovejo RDSU ob zaključku rasti kot metode, ki temeljijo na kronološki starosti. Kronološko starost je še vedno smiselno uporabljati za ambulantno predoperativno vodenje pacientov ob rednih kontrolah.

Avtorji:
Lunder Mojca, Kuhar Primož

Ključne besede:
nogi neenaka dolžina, kost podaljšanje - metode, epifize - kirurgija, kost razvoj

Citiranje:
Med Razgl. 2007; 46: 19–29.

Prenos PDF >>
© 2019 Društvo Medicinski razgledi | Na vrh strani / To top ↑