Arhiv številk » 2025 »

Napredovanje bolezni, neodvisno od zagonov, je osrednji dejavnik, ki vpliva na dolgoročno
prognozo bolnikov z multiplo sklerozo in predstavlja klinični korelat nepovratne nevroaksonske
okvare. Medtem ko je na začetku bolezni v ospredju vnetni proces z demielinizacijo,
postanejo v kasnejših fazah vedno bolj izraziti nevrodegenerativni mehanizmi. Posledično
so zdravila, ki vplivajo na potek bolezni, mnogo bolj učinkovita pri zdravljenju recidivnoremitentne
multiple … Preberite več >>

Multipla skleroza je multifaktorska oziroma kompleksna bolezen, katere nastanek je povezan
tako z genetskimi kot tudi z okoljskimi dejavniki tveganja, vendar točni mehanizmi
nastanka bolezni še niso popolnoma pojasnjeni. Med pomembnejše okoljske dejavnike tveganja
za nastanek multiple skleroze uvrščamo tudi serumski nivo vitamina D. Vitamin D
je lipidotopen vitamin, ki ima ključno vlogo v homeostazi kalcija in mineralizaciji kosti,
vedno … Preberite več >>

Celostno spremljanje in podpora bolnikom z multiplo sklerozo sta ključnega pomena za
zagotavljanje učinkovite obravnave, ki presega zgolj zdravljenje simptomov in se osredotoča
na celovito podporo bolnikom na vseh področjih njihovega življenja. Prispevek
obravnava pomen celostne obravnave bolnikov z multiplo sklerozo, pri kateri ima vsak
član multidisciplinarnega tima posebno vlogo, s poudarkom na vlogi medicinske sestre
kot ključnega stika za … Preberite več >>

Nevrodegeneracija predstavlja najpomembnejšo gonilno silo invalidnosti pri multipli sklerozi.
Optična koherenčna tomografija s prikazom plasti mrežnice omogoča neposreden
vpogled v propadanje nevronov v osrednjem živčevju. Mrežnica predstavlja embrionalni
podaljšek osrednjega živčevja in s tem okno v patološke procese, ki se v njem odvijajo.
V sklopu multiple skleroze mrežnica atrofira tako primarno kot tudi sekundarno, kot
posledica transsinaptičnega prenosa nevrodegeneracije od … Preberite več >>

Multipla skleroza je kronična, vnetna in degenerativna bolezen osrednjega živčevja, ki
prizadene mlade odrasle. V zadnjih letih je na voljo vrsta novih visoko učinkovitih zdravil,
pristop k zdravljenju pa se je bistveno spremenil. V prispevku so povzeti argumenti
za takojšnje visoko učinkovito zdravljenje pri vseh bolnikih z multiplo sklerozo. Multipla
skleroza je namreč agresivna bolezen, ki neizogibno vodi v invalidnost. … Preberite več >>

V zadnjih nekaj letih so klinične raziskave, opravljene na velikem številu preiskovancev,
pokazale, da imajo bolniki z multiplo sklerozo, ki zgodaj prejmejo visoko učinkovita zdravila,
dolgoročneje ugodnejši potek kot tisti, ki pričnejo z zmerno učinkovitimi pripravki.
Postavlja se vprašanje, ali naj posledično vse bolnike z multiplo sklerozo takoj pričnemo
zdraviti z visoko učinkovitimi zdravili. Številni razlogi, kot so obstoj benigne … Preberite več >>

Zdravljenje starejših oseb z multiplo sklerozo predstavlja edinstven izziv, saj so patofiziološki
procesi v tej starostni skupini zaznamovani s prepletanjem nevrodegeneracije, imunosenescence
in kroničnega tlečega vnetja. V tej populaciji je pogosto prisotnih več spremljajočih
bolezni, kar poveča tveganje za neželene učinke in interakcije med zdravili. Zato
je ključno, da je zdravljenje individualno prilagojeno, pri čemer je treba skrbno tehtati med… Preberite več >>

Multipla skleroza je kronična vnetna demielinizacijska imunsko pogojena bolezen
osrednjega živčevja, ki najpogosteje prizadene mlajše odrasle. Zdravljenje je najuspešnejše
v zgodnji fazi bolezni, zato je ključnega pomena, da je diagnoza postavljena pravočasno.
Da bi bilo zdravljenje smiselno, varno in učinkovito, morajo biti diagnostična
merila dovolj občutljiva in specifična, saj le tako lahko ustrezno prepoznamo bolnike. Na
kongresu Evropskega odbora za … Preberite več >>

Avditorna nevropatija je oblika okvare sluha, pri kateri je moteno razumevanje govora
in lokalizacija zvoka v hrupnih pogojih. Sluh je v približno polovici primerov popolnoma
normalen, v ostali primerih je okvarjen. Okvara je lažja ali težja.
Pri osebah z avditorno nevropatijo je sluh (izmerjen s pražnim tonskim avdiogramom)
večinoma normalen. Te imajo predvsem težave pri sporazumevanju z več osebami hkrati… Preberite več >>

Pravega obsega poklicnih in s poklicem povezanih nevroloških bolezni v populaciji ne poznamo. Znanstveno dokazano so s škodljivimi kemičnimi, biološkimi in fizikalnimi dejavniki na delovnem mestu povezane številne akutne, subakutne in kronične nevrološke bolezni. Izpostavljenost pesticidom in manganu sta dejavnika tveganja za razvoj parkinsonizma. Vdihavanje dizelskih hlapov, predvsem pri voznikih tovornih vozil, povečuje tveganje za razvoj bolezni motoričnega nevrona. Ponavljajoče … Preberite več >>

Bolezni in poškodbe perifernega živčevja običajno diagnosticiramo z nevrološkim pregledom ter elektrodiagnostičnimi preiskavami. Periferne živce pa je mogoče pregledati tudi s slikovnimi preiskavami, od katerih se v zadnjem času posebej uveljavlja ultrasonografija. Ob ultrasonografskem pregledu perifernih živcev smo najbolj pozorni na ploščino prečnega preseka, ki je pri žariščnih nevropatijah zvečana na mestu utesnitve ali kompresijeter pri demielinizacijskihpolinevropatijah. Ultrasonografije je uveljavljena … Preberite več >>

IZHODIŠČA. Epilepsija je relativno pogosta bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se epileptični napadi. Za neobvladljivo epilepsijo je značilna neodzivnost na vsaj dvoletno zdravljenje z vsaj dvema ali tremi protiepileptičnimi zdravili. Nekatere vrste neobvladljivih epilepsij lahko zdravimo kirurško. Uspešnost slednjega vrednotimo z zmanjšanjem števila epileptičnih napadov in izboljšanjem z zdravjem povezane kakovosti življenja. METODE. V raziskavo smo povabili vseh 53 … Preberite več >>

Nudenje zdravstvene oskrbe mladim zahteva posebno pozornost za njihove razvojne potrebe in značilnosti. To je še posebej očitno pri mladih s kroničnimi obolenji, ki se znajdejo na pragu odraslosti ter se skupaj s svojci srečujejo z izzivi prehoda iz pediatrične v odraslo zdravstveno obravnavo. Soočeni so z izgubo starih in oblikovanjem novih odnosov z zdravniki in osebjem, z večjo odgovornostjo … Preberite več >>

Križna afazija nastane pri okvari nedominantne, desne možganske poloble. Tovrstna nevrološka okvara je redka in odpira številna vprašanja v povezavi s porazdelitvijo jezikovnih kognitivnih sposobnosti. V prikazu primera predstavljamo primer desnoročnega bolnika po ishemični možganski kapi s križno afazijo. V razpravi navajamo številne nejasnosti, ki se porajajo ob kliničnem primeru. Ključnega pomena za okrevanje bolnika sta zgodnja logopedska obravnava ter … Preberite več >>

Leta 1974 je bila ustvarjena Glasgowska lestvica nezavesti. Z uvedbo lestvice so želeli ustvariti poenoten in uporaben sistem ocenjevanja stopnje nezavesti pri bolnikih. V štirih desetletjih uporabe se je razvilo več različic ocenjevanja, raziskave pa kažejo, da so napake pri ocenjevanju, še posebej pri neizkušenih ocenjevalcih, pogoste. Lestvica je sestavljena iz treh delov: odpiranje oči, verbalni odziv in najboljši motorični … Preberite več >>

Spremenjeno delovanje avtonomnega živčnega sistema je tesno povezano s patofiziologijo številnih bolezenskih stanj, kot so miokardni infarkt, srčno popuščanje in diabetična nevropatija, ali pa igra celo ključno vlogo v patogenezi nekaterih bolezni, kot so motnje srčnega ritma ali nenadna srčna smrt. Opazovanje delovanja avtonomnega živčevja nam prav zato lahko služi kot pokazatelj napredovalosti različnih patologij ali pa celo kot napovedni … Preberite več >>