Arhiv številk » 2016 » 4 »

Vloga perkutanih posegov se je v zadnjem desetletju povečala predvsem zaradi tehnološkega razvoja aparatur za slikovni nadzor in sodobne materialne opreme, kar je bistveno prispevalo k varnejšemu, natančnejšemu in učinkovitejšemu izvajanju posegov na mišično-kostnem sistemu. Perkutane diagnostične posege izvajamo predvsem za etiološko opredelitev kostnih ali mehkotkivnih patoloških sprememb. Najpomembnejši diagnostični minimalno invazivni poseg je perkutana biopsija kostnih in mehkotkivnih struktur, … Preberite več >>

Intervencijska uroradiologija se ukvarja z minimalno invazivnim zdravljenjem bolezni sečil. V preglednem prispevku opisujemo najpogostejše posege v intervencijski uroradiologiji, kot so: vstavitev perkutane nefrostome in ureterne opornice, perkutana nefrolitotripsija, sklerozacija ledvične ciste, embolizacija ledvičnega tumorja in embolizacija varikokele. Poleg opisa navajamo tudi indikacije, kontraindikacije ter morebitne zaplete za vsakega od posegov.… Preberite več >>

Jetrnocelični karcinom je najpogostejši primarni maligni tumor jeter. Metode izbora za odkrivanje in sledenje jetrnoceličnemu karcinomu so ultrazvok, ultrazvok z uporabo kontrastnega sredstva, računalniška tomografija in magnetna resonanca. Razvrstitev bolnikov po Barcelonski klasifikaciji omogoča natančnejšo napoved poteka bolezni in zdravljenja, zato je zgodnja diagnostika jetrnoceličnega karcinoma izrednega pomena za preživetje te skupine bolnikov. Bolnike v zgodnjem stadiju bolezni zdravimo s … Preberite več >>

Vzpostavitev transjugularnega intrahepatičnega portosistemskega spoja je poseg intervencijske radiologije, s katerim uravnavamo višino tlaka in zdravimo ali preprečujemo zaplete portalne hipertenzije pri cirozi jeter. Transjugularni intrahepatični portosistemski spoj predstavlja znotrajjetrni spoj med hepatalnimi in portalnimi venami, ki ga vzdržuje vstavljena kovinska opornica. V preglednem prispevku prikazujemo indikacije in kontraindikacije za transjugularni intrahepatični portosistemski spoj, ki jih delimo na absolutne in … Preberite več >>

Embolizacija portalne vene je poseg intervencijske radiologije, ki spodbudi hipertrofijo neobolelega dela jeter pred načrtovano obsežno jetrno resekcijo z namenom, da se zmanjša možnost pooperativne jetrne odpovedi. V članku je predstavljen primer 50-letnega bolnika z jetrnimi zasevki karcinoma želodca, ki je bil uspešno zdravljen z desno hepatektomijo po predoperativni embolizaciji vej desne portalne vene. Predstavljene so indikacije
in kontraindikacije za … Preberite več >>

Periferna arterijska bolezen je navadno kronična bolezen, redkeje se kaže kot akutna kritična ishemija. Intervencijska radiologija se, za razliko od invazivne kardiologije, pretežno ukvarja s kronično obliko arterijske bolezni. Pri akutni ishemiji okončine, ki je navadno posledica embolije ali tromboze predhodno spremenjene arterije, poizkusimo zaporo rekanalizirati ali stopiti strdke. Če okončina ni ogrožena, se pogosto odločimo za odložen poseg, saj … Preberite več >>

Zdravljenje sprememb na aorti je bilo vse do konca 1980-ih domena kirurgov, operacije so bile izrazito invazivne. Z odkritjem žilnih protez se je za nekatere bolnike invazivnost posega zmanjšala, možno je popolnoma perkutano zdravljenje. Danes je znotrajžilno možno zdraviti koarktacije, anevrizme, psevdoanevrizme, disekcije in rupture aorte, če so izpolnjeni določeni pogoji – zdrav del aorte, kamor se bo žilna proteza … Preberite več >>

Perkutana transtorakalna igelna biopsija in transtorakalna radiofrekvenčna ablacija sta interventna posega, ki predstavljata pomembno alternativo invazivnejšim kirurškim posegom v diagnostiki in terapiji pljučnih bolezenskih sprememb. Ena izmed najpogostejših slikovnih metod, ki se uporablja za vodenje obeh posegov, je računalniška tomografija. Izbira ustrezne igle in načrtovanje perkutane transtorakalne igelne biopsije sta predvsem odvisna od videza bolezenske spremembe in njene lokacije. Transtorakalna … Preberite več >>

Bolezni in poškodbe perifernega živčevja običajno diagnosticiramo z nevrološkim pregledom ter elektrodiagnostičnimi preiskavami. Periferne živce pa je mogoče pregledati tudi s slikovnimi preiskavami, od katerih se v zadnjem času posebej uveljavlja ultrasonografija. Ob ultrasonografskem pregledu perifernih živcev smo najbolj pozorni na ploščino prečnega preseka, ki je pri žariščnih nevropatijah zvečana na mestu utesnitve ali kompresijeter pri demielinizacijskihpolinevropatijah. Ultrasonografije je uveljavljena … Preberite več >>

Rak glave in vratu predstavlja približno 5 % vseh rakov, kar ga glede na pogostost pojavljanja uvršča na 6. mesto. V Sloveniji vsako leto zboli približno 450 ljudi. Najpogostejše mesto zasevanja raka glave in vratu so bezgavke na vratu, ki predstavljajo kar 40 % vseh človekovih bezgavk. Kot prva radiološka preiskovalna metoda se pri sumu na bolezensko spremenjene bezgavke uporablja … Preberite več >>

Magnetnoresonančna preiskava se čedalje bolj uveljavlja kot dodatna diagnostična metoda preiskave ploda. K hitremu razvoju sta pripomogli predvsem razvijajoča se fetalna medicina in kirurgija. S pomočjo MRI lahko odkrijemo do 50 % več patoloških sprememb kot z UZ-preiskavo. Prvi opisan primer slikanja nosečnice z MRI je iz leta 1983, v začetku devetdesetih pa so z razvojem novih, ultra hitrih sekvenc … Preberite več >>

Fakomatoze so obsežna skupina genetsko pogojenih bolezni, ki primarno prizadenejo osrednji živčni sistem, kožo in druge organske sisteme. V klinični sliki bolnikov s fakomatozo pogosto prevladujejo simptomi prizadetosti osrednjega živčnega sistema, zato so nevroradiološke preiskave pri obravnavi teh bolnikov izrednega pomena. Članek prikazuje vlogo magnetne resonance pri diagnostiki, spremljanju napredovanja bolezni in načrtovanju zdravljenja na primeru bolnika z nevrofibromatozo tipa … Preberite več >>

Intervencijska radiologija je del radiologije, ki uporablja radiološke diagnostične postopke za vodenje minimalno invazivnih posegov v postopkih zdravljenja. V prispevku je prikazan razvoj intervencijske radiologije, ki se je razvila iz diagnostične radiologije kot posledica njenega ustvarjalnega in hitrega razvoja na področju ločljivosti slike, hitrosti slikovnega prikaza, računalniške obdelave podatkov in anatomskega prikaza v treh dimenzijah. Prikazana je tudi vloga sodobnega … Preberite več >>

Mitralna regurgitacija je definirana kot retrogradni tok krvi v sistoli iz levega prekata v levi preddvor. Nad 75. letom ima zmerno ali hudo mitralno regurgitacijo 10 % ljudi. Metoda izbora zdravljenja hude mitralne regurgitacije je kirurško zdravljenje, najpogosteje valvuloplastika. Bolniki, ki so zdravljeni zgolj z zdravili, imajo slabo preživetje. Pri bolnikih z visokim operativnim tveganjem se uveljavlja perkutano zdravljenje z … Preberite več >>

Možganska venska tromboza je redka, a življenje ogrožajoča bolezen, ki se klinično kaže z glavobolom, žariščnimi nevrološkimi izpadi, epileptičnimi napadi, motnjo zavesti in edemom papile. Dejavnike tveganja delimo na lokalne in sistemske. Lokalni so znotraj- in zunajlobanjske okužbe ter poškodbe glave, sistemski so spremembe hormonskih stanj (npr. splav, nosečnost, oralni kontraceptivi), nedavni kirurški posegi, motnje v strjevanju krvi, sistemske bolezni … Preberite več >>

Temporalna kost s svojo pestro obliko ustvari več votlin: zunanji sluhovod, srednje uho, notranje uho ter notranji sluhovod. Sodobne radiološko slikovne preiskovalne metode nam omogočajo natančen prikaz teh votlin in njihovih bolezenskih sprememb. Za določeno vrsto preiskave se odločimo na podlagi klinične slike ali glede na del temporalne kosti, ki nas zanima. Pri prevodnih motnjah sluha in za prikaz zunanjega … Preberite več >>