Arhiv številk » 2012 » 1 »

V prispevku je predstavljena normalna rast otrok in mladostnikov ter glavni vzroki za nizko rast. Navedeni so diagnostični postopki pri opredelitvi nizke rasti in možnosti zdravljenja.… Preberite več >>

V Sloveniji ima približno 2.500 otrok epilepsijo. O epilepsiji govorimo, kadar se neizzivani epileptični napadi ponavljajo. Etiologija in naravni potek epilepsij sta različna. Prognostično lahko razdelimo epilepsije v štiri večje skupine (benigne, farmakosenzitivne, farmakoodvisne in farmakorezistentne epilepsije). Najpogosteje jih zdravimo s protiepileptičnimi zdravili. Zgoden odgovor na protiepileptična zdravila je dober prognostični kazalnik remisije, ne glede na etiologijo. Opredelitev epileptičnega sindroma … Preberite več >>

Avtor v članku poudari, kateri so najpogostejši sodobni klinični in funkcijski diagnostični pristopi k ugotavljanju krčev v novorojenčkovem obdobju in predstavi štiri epilepsije, ki se lahko že pojavljajo v tem zgodnjem obdobju. Navaja najpogosteje uporabljana sodobna zdravila in tista, ki so bila v literaturi najpogosteje omenjena kot najuspešnejša v primerih, ko krčev nikakor ne uspemo ustaviti. Za prekinjanje trdovratnega epileptičnega … Preberite več >>

V skupini novorojenčkov z običajnimi prebavnimi težavami je tudi pomembna skupina otrok z zelo resnimi obolenji prebavil s kirurškimi diagnozami. Prispevek je osredotočen na tiste, ki jih najpogosteje srečamo v praksi in razpravlja o nekaterih potencialno ogrožajočih prirojenih anomalijah in drugih obolenjih prebavil, ki se pojavijo že v obdobju novorojenčka. Naš namen je bil poglobiti razpravo o tej problematiki s … Preberite več >>

Kadar pri akutno in težje obolelem novorojenčku nimamo zanesljive diagnoze, moramo pomisliti tudi na možnost prirojene motnje presnove. Poleg skrbne anamneze in natančnega kliničnega pregleda so za diagnozo potrebni tudi biokemični in molekularno genetični testi. Osnovne diagnostične preiskave krvi (kompletna krvna slika, elektroliti, glukoza, mikroacidobazno ravnotežje, kreatin-kinaza, trigliceridi, laktat in amoniak) ter urina (glukoza, beljakovine in ketonska telesa) nam dajo … Preberite več >>

Motnje v razvoju spola so posledica različnih dednih in okoljskih dejavnikov. Najpogosteje jih odkrijemo neposredno po porodu, pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Kažejo se lahko kot nerazvito spolovilo, neujemanje med anatomskimi strukturami notranjega in zunanjega spolovila, anomalije spolnih kromosomov in motnja v razvoju gonad. V prispevku predstavljamo normalen razvoj spola s poudarkom na molekularno-genetskih mehanizmih. Predstavljena je tudi najnovejša nomenklatura … Preberite več >>

Od uvedbe oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP) se nekateri sprašujejo, ali bi način oploditve lahko neugodno vplival na potek nosečnosti in na izid pri otroku. Danes obstaja­jo prepričljivi dokazi le za večjo pogostnost mnogoplodnih nosečnosti, bodisi kot posledica prenosa več zarodkov ali delitve zarodka po prenosu v maternico. Mnogoplodna nosečnost pa je povezana s povečanim tveganjem za prezgodnji porod in … Preberite več >>

Nekonjugirana hiperbilirubinemija je eden najpogostejših in še vedno ne docela pojasnjenih problemov v neonatologiji. Pred desetimi leti je prišlo do spreminjanja navodil za obravna­vo zlateničnih novorojenčkov, ko so se meje za indikacije terapevtskih posegov pomaknile navzgor, letos pa so v Ameriškem pediatričnem združenju navodila za obravnavo zlatenice novorojenčka dopolnili.

V preglednem prispevku so opisana novejša dognanja na področju nekonjugirane hiperbi­lirubinemije … Preberite več >>

Izhodišče: Tudi pri novorojencih pogosto uporabljajo za merjenje telesne temperature uše­sni termometer. Namen raziskave je bil ugotavljati zanesljivost merjenja ušesne in pazdušne temperature v primerjavi s črevesno pri novorojencih.

Metode: Vključenih je bilo 27 donošenih novorojencev; 11 deklic in 16 dečkov, sprejetih na Neonatalni oddelek Pediatrične klinike v Ljubljani. V inkubatorju smo pri vsakem novo­rojencu v nekajminutnem presledku izmerili levo … Preberite več >>

V diagnostiko celiakije poskušamo vpeljati serumske označevalce, ki bi nadomestili ali dopolnili biopsijo sluznice tankega črevesa. Na otroškem oddelku mariborske bolnišnice določamo antigliadinska (AGA-IgA ter AGA-IgG) in antiendomizijska protitelesa. Želeli smo ugotoviti, kako zanesljivo omenjeni serumski označevalci celiakije pokažejo stanje črevesne sluznice. Pregledali smo dokumentacijo 74 otrok, pri katerih je bila opravljena biopsija sluznice tankega črevesa in so imeli istočasno … Preberite več >>

Ocenjevali smo depresivnost in anksioznost 81 mladostnikov, ki so bili sprejeti na Oddelek za mladostnike Centra za mentalno zdravje. Izsledke smo primerjali z 122 mladostniki kontrolne skupine. Iskali smo dejavnike tveganja, ki odločilno vplivajo na depresivnost in anksioznost. Za zbiranje podatkov smo uporabili usmerjeni klinični intervju in psihološka testa za merjenje depresivnosti (angl. Beck Depression Inventory, BDI) in anksioznosti … Preberite več >>

Kronično zaprtje otrok je pogosto. Sestavek navaja organske vzroke zaprtja ter dejavnike, ki so pomembni za pojav zaprtja takrat, ko ne najdemo organskih vzrokov. Za postavitev diagnoze kroničnega zaprtja je potrebno poznavanje normalnega ritma odvajanja blata pri otrocih različne starosti. Pogosto kronično funkcionalno zaprtje spremljata še nehotno uhajanje blata in krvavitev iz danke ob odvajanju. Naveden je osnovni diagnostični pristop … Preberite več >>

V prispevku predstavljamo glavne značilnosti kliničnega pregleda otroka in mladostnika ter razlike v primerjavi s pregledom odraslega bolnika. Anamneza pri otroku in mladostniku mora vključevati podatke o otrokovih težavah, perinatalni anamnezi, prehranski anamnezi, rasti in razvoju otroka, opravljenih cepljenjih, prejšnjih boleznih, družinski anamnezi in psihoso­cialni anamnezi. Klinični status pri otroku in mladostniku opravimo po enakih osnovnih načelih kot pri odraslem … Preberite več >>

Rak je na drugem mestu kot vzrok smrti pri otrocih do 15 let starosti, za nesrečami. V primerjavi z rakom pri odraslih, kjer so najpogostejši karcinomi, obolevajo otroci za levkemijo in za embrionalnimi tumorji mezenhimskih tkiv. Ti so občutljivejši za kemoterapijo, pa tudi otroški kostni mozeg se obnavlja bolje od odraslega, tako da so uspehi zdravljenja pri otrocih boljši kot … Preberite več >>

Avtor opisuje klinična stanja, ki so povezana z uratno urolitiazo pri otrocih (družinska uratna urolitiaza, povečana tvorba sečne kisline, hiperurikozurija, kronično izgubljanje tekočine). Prikaže diagnostiko in zdravljenje uratne urolitiaze pri 5-letnem dečku z delnim pomanjkanjem encima hipoksantin-gvaninfosforiboziltransferaze. Avtor poudarja, daje treba predvsem pri urolitiazi pri otrocih vedno pomisliti na to, da je njen vzrok lahko tudi v moteni presnovi. Na … Preberite več >>

Driska je eno najpogostejših obolenj, zaradi katerega ljudje iščejo zdravniško pomoč. Najpo­gosteje, kar v 90 %, je posledica okužbe s patogenimi črevesnimi bakterijami, virusi in parazi­ti. Najpogostejši in najbolj nevaren zaplet driske je dehidracija, ki pa jo lahko obvladamo z dokaj enostavnimi ukrepi. Driska je pri otroku še vedno pogost razlog za obisk zdravnika in sprejem v bolnišnico. Pri otrocih … Preberite več >>