Interna medicina
Nenadna elektromehanska disociacija pri bolniku s hudo koronarno boleznijo
Avtorja opisujeta bolnika s hudo koronarno boleznijo, ki je prebolel akutni srčnomišični infarkt spodnje in zadnje stene. Prvi trije dnevi po prebolelem srčnomišičnem infarktu so potekali brez zapletov. Četrti dan…
Preberi več ›Primarna koronarna angioplastika – mehanični način odpiranja zaprtih venčnih arterij pri akutnem srčnem infarktu
Avtor v članku obravnava mehanični način odpiranja zaprtih koronarnih arterij s primarno perkutano transluminalno koronarno angioplastiko pri akutnem srčnem infarktu. Podrobno navaja vrste, prednosti, pomanjkljivosti, indikacije in kontraindikacije za primarno…
Preberi več ›Ali je alkoholna kardiomiopatija lahko reverzibilna?
Dolgoletna zloraba alkohola je v zahodnem svetu najpogostejši vzrok za nastanek neishemične dilatativne kardiomiopatije oz. alkoholne kardiomiopatije. Prikazujemo bolnika, pri katerem je dolgoletna zloraba alkohola povzročila popuščanje srca. Z ultrazvočno…
Preberi več ›Šestminutni test hoje
Šestminutni test hoje je test, pri katerem merimo razdaljo, ki jo bolnik prehodi v šestih minutah. Uporabljamo ga pri bolnikih z zmernimi in hudimi srčnimi ali pljučnimi boleznimi, ki bolnike…
Preberi več ›Funkcionalna androgenizacija
Funkcionalna androgenizacija je klinična entiteta, ki jo označujejo zvišane serumske koncentracije androgenov in hirzutizem z androgeno plešavostjo ali brez nje. Menstrualni ciklus je reden ali pa je prisotna oligo- ali…
Preberi več ›Enostaven način izpraznilne plevralne punkcije
Opisali smo enostaven način plevralne punkcije s pomočjo igle z intravensko kanilo (braunile). V enoletnem obdobju smo na ta način opravili 62 plevralnih izpraznilnih punkcij pri ambulantnih in hospitaliziranih bolnikih.…
Preberi več ›Vpliv aktivacije vnetnega odgovora na anemijo pri bolnikih s srčnim popuščanjem
Anemija je pogost pojav pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Njena pogostnost je pri teh bolnikih večja kot v splošni populaciji in pomembno narašča z resnostjo bolezni ter predstavlja močan…
Preberi več ›Obravnava bolnika z akutno ledvično odpovedjo ob rabdomiolizi po fizičnem naporu
V prispevku je opisan primer bolnika z akutno ledvično odpovedjo zaradi mioglobinurije, ki se je razvila ob rabdomiolizi po fizičnem naporu. Predstavljen je pristop k bolniku z akutno ledvično odpovedjo,…
Preberi več ›Mesto mikofenolata v nefrologiji
V članku je prikazano novejše imunosupresivno zdravilo mikofenolat, ki je razpoložljivo kot mikofenolat mofetil in natrijeva sol mikofenolne kisline. Zdravilna učinkovina obeh spojin je mikofenolna kislina. Prikazani sta farmakodinamika in…
Preberi več ›Serumski cistatin C – nov označevalec glomerulne filtracije
Glomerulna filtracija (GF) je najpomembnejši pokazatelj ledvične funkcije. Ocena GF je pomembna za obravnavo in spremljanje bolnika z ledvično boleznijo. V vsakdanji klinični praksi se za oceno GF najpogosteje uporabljata…
Preberi več ›Prikaz, ugotavljanje in zdravljenje nekaterih imunskih krvnih bolezni
Klinična hematologija je področje medicine, ki je najtesneje povezano z imunologijo, saj so bolezensko spremenjene celice in druge sestavine imunskega odziva, ki krožijo v krvnem obtoku, osnova nekaterim krvnim boleznim.…
Preberi več ›48-urno neinvazivno ambulantno merjenje krvnega tlaka pri bolnikih s končno ledvično odpovedjo, zdravljenih s pomočjo hemodialize
S prospektivno raziskavo smo z 48-urnim neinvazvnim ambulantnim merjenjem krvnega tlaka (KT) ugotavljali gibanje KT in vpliv različnih dejavnikov na KT pri 40 hemodializnih bolnikih. Objektivno smo ugotavljali gibanje KT…
Preberi več ›Ultrazvočna preiskava ledvic pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo, zdravljenih z dializo
Z razvojem ultrazvoka in računalniške tomografije so postale ledvice bolnikov s kronično ledvično odpovedjo bolj dostopne diagnostičnim preiskavam. Najpogosteje najdemo pri difuznih boleznih ledvičnega parenhima majhne, skrčene ledvice, pri bolnikih…
Preberi več ›Prehoden ovalni foramen v odrasli
Razvoj ehokardiografije, predvsem transezofagealne ehokardiografije, je omogočil prepoznavo prehodnega ovalnega foramna (foramen ovale) še zaživa. Prehodni ovalni foramen ima velik klinični pomen, ker pogojuje paradoksno embolijo. Povezava med prehodnim ovalnim…
Preberi več ›Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta
Takoj po postavitvi diagnoze akutni miokardni infarkt mora bolnik dobiti kisik, Aspirin®in po potrebi analgezijo z morfijem. Pri večini bolnikov je indiciran tudi gliceril trinitrat. Bolniku na kratko pojasnimo stanje…
Preberi več ›Fulminantna septikemija neznanega izvora
Opisan je primer bolnika z oslabljeno obrambno sposobnostjo in fulminantno septikemijo. Septikemija je v nekaj urah povzročila septični šok, zaradi katerega je bolnik umrl. Izvor okužbe ni bil pojasnjen. Poudarjena…
Preberi več ›Testi za ugotavljanje renovaskularne hipertenzije
Renovaskularna hipertenzija je najpogostejša ozdravljiva oblika arterijske hipertenzije. Nastane zaradi zmanjšane perfuzije ledvičnega tkiva, ki je posledica hemodinamsko pomembne zožitve ledvične arterije in/ali njenih vej. Zgodnja diagnoza renovaskularne hipertenzije je…
Preberi več ›Genomska tipizacija izolatov virusa hepatitisa C v Sloveniji
Opredelitev genotipa virusa hepatitisa C (HCV) je pomembna v raziskovanju epidemiologije okužbe s tem virusom oz. za natančno spremljanje ter razjasnitev načina prenosa in širjenja okužbe. Zaradi spremenljivosti genoma in…
Preberi več ›Pogostost neodzivnosti na aktivirani protein C pri bolnikih z vensko trombozo
Pri 100 zaporednih bolnikih, ki so se zaradi venske tromboze zdravili na Interni kliniki Trnovo v obdobju med januarjem 1992 in decembrom 1994, smo iskali novo obliko trombofilije – neodzivnost na…
Preberi več ›Nefrotski sindrom v otroštvu – prikaz primera
Nefrotski sindrom je ena pogostejših ledvičnih bolezni otrok in je posledica poškodbe glomerulne filtracijske pregrade. Za bolezen so značilni edemi, nefrotska proteinurija, hipoalbuminemija in hiperlipidemija. Najpogostejša oblika nefrotskega sindroma pri…
Preberi več ›Biološka zdravila pri zdravljenju astme
Razvoj novih protiastmatičnih zdravil je usmerjen predvsem v sintezo zaviralcev provnetnih citokinov in protiteles IgE. V ta namen tudi pri astmi preizkušajo nekatera biološka zdravila, najpogosteje gre za monoklonalna protitelesa…
Preberi več ›Diferencialno diagnostična analiza primera bolnika z bilateralnimi pljučnimi infiltrati, hipoksemijo in hemoptizami
Pri osemnajstletnem bolniku z bilateralnimi pljučnimi infiltrati, hipoksemijo in hemoptizami, pri katerem je bilo bolezensko stanje opredeljeno kot atipični Goodpasturjev sindrom, je bila retrogradno analizirana pot kliničnega odločanja za obstoj…
Preberi več ›Kardiogeni šok
Kardiogeni šok je stanje tkivne hipoperfuzije z že izraženimi znaki napredujoče okvare organov, ki nastane zaradi popuščanja srca. Vzrok za nastanek kardiogenega šoka so bolezni srčne mišice, bolezni zaklopk in…
Preberi več ›Dedna eliptocitoza
Dedna eliptocitoza je klinično, biokemično in genetsko raznolika skupina bolezni rdečih krvnih celic. Označuje jo prisotnost podolgovatih ali eliptičnih eritrocitov v periferni krvni sliki. Eliptični fenotip je posledica različnih napak…
Preberi več ›